孩子一发烧，家长就着急。但是给孩子退烧不能乱吃药，今天就跟大家说说关于退烧药的 4 个误区和 3 个禁忌，希望可以帮助家长更好地护理孩子。

关于退烧药的“4 个误区”

1、搞不清什么时候可以吃退烧药

当孩子的腋窝温度≥37.5℃（或肛门温度≥38℃），就是发热了，但并不是发热了就要马上吃退烧药。

通常把腋温 38.2℃ 作为是否服用退烧药的分界点，但是吃退烧药的主要目的是为了让孩子在发烧时不那么难受，而不是为了尽快让体温降到正常范围。

所以发热时的体温高低并不是判断能不能吃退烧药的首要标准，孩子发热时舒不舒服才是需要优先被考虑的。

也就是说：

1. 如果孩子发热后感觉不舒服，饭吃不好、觉也睡不好、精神萎靡、不想玩耍、变得黏人，这时候即使他的腋温还没有超过 38.2℃，也可以吃退烧药。
2. 如果孩子发热时精神还不错，依然和平时一样玩耍、吃东西，没有表现出明显的不舒服，即使这时他的腋温已经超过了 38.2℃，也可以先不着急吃退烧药，继续监测病情变化，也许体温会自行退下去。

2、对乙酰氨基酚和布洛芬同时吃

我国 2016 年发布的儿童退热指南中，不推荐同时服用这两种退烧药。

去看病的时候，某些时候医生会让患者同时服用两种或好几种药物，联合用药的主要目的是为了增强药效，降低不良反应。

但是，对乙酰氨基酚和布洛芬一起服用，并不能达到这些目的。

只有少数的医学研究证据表明，这两种退烧药一起使用的退烧效果，比只吃其中一种稍好一点，但在“同时服药会不会增加不良反应或者毒性”这一点上缺乏研究证据。

3、对乙酰氨基酚和布洛芬交替吃

有家长会问：“既然对乙酰氨基酚与布洛芬不能同时吃，那交替吃总可以吧？”

很多国家目前都不支持交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚来给孩子退烧，包括中国、美国、澳大利亚等。

不支持的原因同样是因为虽然交替用药的退烧效果稍好一些，但安全性方面没有足够的证据，并且交替使用会使服药过程变复杂，增加不安全性。

4、以为“药吃得越多，烧退得就越快”

如果按照药品说明书规定的用量给孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬，绝大多数情况下都是很安全的。

但如果服药过量，不仅不能加速疾病痊愈，反而可能引起严重的毒副作用，甚至引起死亡。

• 对乙酰氨基酚，服药过量可能会造成严重的肝损伤，甚至引起肝衰竭或死亡。
• 布洛芬服用过量可能会对消化道造成伤害，轻者恶心、呕吐，重的话还可能造成消化道溃疡、出血，穿孔等，还可能对肾脏、心血管系统产生影响。

所以，家长在给孩子喂退烧药时，每次吃多少药、间隔多久吃一次、要吃多长时间等，都要严格按照说明书的指导使用。

需要强调的是，服药量要根据孩子的体重进行计算得出，算好药量之后要用有刻度的容器准确量取。

比如退烧滴剂都会配有滴管，会标注 1 滴管药是几毫升。还有些药物会配有一个标注了毫升数值的小量杯。

另外，建议家长购买小号的注射筒，用它给孩子喂药既准确、又方便。

关于退烧药的“3 个禁忌”

目前对孩子来说，安全的退烧药只有对乙酰氨基酚和布洛芬这两种。

下面这 3 种药虽然有退烧的作用，但对孩子的损伤很大，不能用于儿童退烧。

1、阿司匹林

虽然阿司匹林有退烧效果，但孩子使用后可能会发生一种叫“瑞夷综合征”的罕见不良反应，这种综合征几乎只发生在儿童或青少年身上，会严重损害大脑和肝脏，抢救不及时会导致死亡。

所以阿司匹林禁用于 18 岁以下的儿童或青少年退烧。

2、尼美舒利

​尼美舒利被禁用的主要原因，是孩子使用该药之后可能引起严重的肝损伤，导致肝衰竭。

我国已经在 2011 年禁止尼美舒利用于 12 岁以下儿童。

美国、英国、加拿大、澳大利亚等国未批准过尼美舒利，而尼美舒利在西班牙、芬兰、比利时等国家也已经撤出了市场。

3、安乃近

安乃近是用氨基比林合成的，在很多国家都已被禁用，比如美国、英国、瑞典、印度、日本、澳大利亚等。

这些国家禁用安乃近的主要原因是它可引起致死性的粒细胞缺乏症，由于粒细胞是人体发挥免疫功能的主要细胞，粒细胞减少后，人体的抗病能力降低，会发生各种感染，甚至危及生命。

我国虽然暂时还没有禁用安乃近，但很多医院的儿科都已经不再使用了。所以也不建议给孩子退热用。

此外，有些复方药物里也含有上述药物的成分，但只看药品名是看不出来的，比如下面这些：

安痛定里含有氨基比林、氨咖片里含有氨基比林、赖氨匹林里含有阿司匹林，建议家长在给孩子用药之前，一定要查看说明书上的成分介绍，避免使用含这些成分的药物来退热。