青少年眼外伤，正确处理方式（建议收藏）

“眼外伤是眼科常见急症，也是主要的致盲因素之一。”

而由于儿童青少年对危险的预判性较低，是眼外伤患者的常见人群。

因游戏或玩具导致的儿童角膜破裂伤害在门诊中并不少见，暑期中更为集中，常见的危险玩具包括尖锐器具、竹竿木棒、玩具枪械等，近期亦有高压水枪导致眼外伤、角膜破裂的案例。

很多家长不理解，自己从小也玩水枪、水枪这个玩具也这么多年了，会有什么危险？

这里必须要纠正的就是——没遇到过的危险最危险。

眼睛是非常脆弱的器官，角膜中心只有0.5毫米，即使边缘也只有1毫米，如果被高压水枪直接击中眼部，很可能造成角膜水肿、角膜上皮脱落等，水的冲击还可能造成眼内压增高，视网膜出血，严重的甚至造成眼球破裂。

而正是因为这个玩具的普遍性，以及大部分家长见到的伤眼案例较少而十分容易忽略这种危险，孩子们缺少意识提醒也就更容易忽略了……

眼外伤是眼球及其附属器受到外来的机械性物理性或化学性伤害而引起的各种病理性改变， 眼外伤是单眼盲的主要原因，外伤致盲占盲人总数的20%。

眼外伤的致伤物多种多样，几乎可以说任何物品在一定情况下都会成为致伤物。眼睛的结构精细特殊，即使“轻微”的外伤，也可引起严重后果。 受伤后如果处理不当，将会严重影响孩子的视力，受伤严重者甚至眼球难保。

根据我国儿童眼外伤2020年回顾性数据：眼外伤占儿童外伤的8-14%，男女发病率3:1， 3-8岁儿童占57.4%，尖锐物体造成的眼球穿通伤占68.4%，钝器打击造成的钝挫伤占17.2%，烟花炸伤占11%。 只有65%孩子能恢复到0.3以上的视力，19%最终视力低于0.05（盲的标准）。

因此在这里将这份六类眼外伤的急救知识分享给大家，建议收藏以备不时之需（当然，希望大家永远用不到）：

眼睑外伤

眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑，可能会造成泪小管断裂等。

处理方法：伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口，略加压力止血，然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤，应当立即清理伤口，同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

千万别因为担心留下伤疤而拒绝缝针，伤疤的愈合率比我们想象中要高得多，而且一个伤疤和一份健康视力，孰轻孰重很容易就能掂量（现实病例中确实遇到很多因为伤疤而犹豫的家长，有这一点意识的必须要改正，要相信医生给出的方案一定是保证了最佳结果的！）

结膜、角膜异物及角膜擦伤

这类眼外伤常见于异物进入眼内，或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时，经常可发生异物进入眼内，患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。

处理方法：首先，伤者不要揉搓眼睛，以免造成角膜结膜擦伤，可尝试将上眼皮拉起，让异物随着泪液流出，也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗，冲洗后适当眨眼、睁眼，如仍有异物感，应就诊眼科。也可以用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地去除异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。（及时看诊是重点，千万别觉得自己已经处理好了就不去检查了，排除一切残留异物，才是对眼睛最大的保护。）

眼球挫伤

根据孩子们常接触的玩具以及室外活动，木棍、石头、拳头，以及各种球类对眼睛造成的装机，都十分容易造成眼球挫伤。轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血，这种情况的出血会自行吸收，不影响视力，但如果受伤严重，就会造成眼球内出血，前房积血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。还有一些钝挫伤不损伤眼球，但是会造成眼眶骨折，早期感觉不明显，后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。

处理方法：这类伤害，需要冷敷冷敷冷敷（重要事情说三遍），约15分钟，并让眼部充分休息。若存在气肿或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕卧位，如果发现患眼内有出血，眼球胀痛视力下降，尽快进行眼科检查。同时，建议做眼眶CT，因为此类创伤很容易眶壁骨折，而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿，即使出现骨折，眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显，容易漏诊。

千万要注意的是，这类受伤后一定不要因为想舒缓疼痛而按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

眼球穿通伤

这类眼伤十分严重，常见的就是锐器（如刀、剪、针、玻璃）或异物使眼球壁穿通，疼痛感十分明显，且视力会急剧下降。

处理方法：一旦受伤，首先一定不能擅自尝试取下致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即送往医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，再迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

电光性眼炎

电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线，所引起的急性炎症，常见的原因包括直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等未带防护镜。

处理方法：冷敷眼部，局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染，外出戴墨镜或防护眼镜。

烟花爆竹伤

烟花爆竹是每一个孩童的心头爱，更是导致他们遭受眼外伤最多见的物品。一旦损伤，立刻到医院就诊。

处理方法：用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼、伤口（一定不要自行包扎，错误操作十分容易导致已破损眼球的眼内容物脱出。），尽快赶往附近的正规医院就诊。