一、我宝宝骨密度偏低
前几天单位同事发给我一个化验单,“我哥家宝宝8个月大,老家医院做了骨密度检查说宝宝的骨密度偏低,有没有问题?要不要补钙?”
黄哥心里充满疑问,宝宝健康出了什么状况?为什么被医院安排了骨密度检查?联想到近期陆续收到了类似的询问:很多宝宝都被查出骨密度偏低,家长们很担心,想给宝宝补钙、补钙、再补钙。
二、哪些人需要骨密度检查
骨密度就是指单位骨组织内骨矿物质的含量。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织编写的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》
我曾写过一篇科普文章《孩子微量元素要不要查,这下终于搞明白了》(点击标题阅读),指出针对健康儿童查微量元素没有必要。
同样针对健康婴幼儿的骨密度检查是完全没有必要的,目前国内外都缺乏婴幼儿骨密度的正常参考值范围。既然没有可供参考的标准,自然也无从判断宝宝的骨密度偏低还是偏高。
所以,那些说孩子骨密度低的,都是胡扯。都是胡扯。都是胡扯!
三、哪些儿童需要骨密度检查
当然,对儿童骨密度检查不能一杆子打死,参考国外文献,下面儿科疾病需要监测骨密度:
四、儿童的骨密度没有正常值
骨骼是我们身体的支架,也是不断变化的活组织。
骨骼生长开始于孕期,宝宝出生后,在婴幼儿期、儿童期和青少年期,他们的骨骼大小和密度不断增加。
骨骼加速生长有2个阶段,0-2岁和青春期,此期间骨密度也快速增加,直到25~35岁之间才达到骨密度的峰值。
我们儿科用骨密度来和骨龄配套检查的, 比如骨龄超前,骨密度也要超前, 不能一个高一个低。 骨密度检查早熟和矮小用得到, 还有一部分是长期用激素的孩子要评估一下 。
至于正常值,成人用T值就是青壮年的参考值 ;儿童用Z值就是同龄组的参考值。 对于儿童有个生长的过程, 有过程骨密度就会有相对高低。
五、骨密度检查误区
不少医院让孩子做骨密度检查的理由却很粗暴:查查孩子缺不缺钙。
很多家长爱子心切,二话不说就觉得,该检查,万一孩子缺钙长不高怎么办?
除了极少数真的有问题之外大部分孩子都不是用来判断缺钙的。
骨密度检查与其它检查一样,有诊疗规范的。更不可以用在婴幼儿体检,也违反放射诊疗规定的,骨密度只是一种辅助检查。 绝不能根据这个来决定患病 即使骨质疏松检查,也是规定很严格的 。
不是孩子缺钙,而是某些人缺德,缺心眼。
儿童骨骼生长有这样一个不断“拉长、填满、再拉长、再填满”的过程。家长朋友们会发现,孩子这个月检查时,骨密度偏低,而到了下个月检查时,就相对正常了,而造成这种阶段性变化的另一个原因,就是孩子的生长不是匀速的,在生长比较缓慢的阶段,骨密度就相对正常,而在生长快速的阶段,骨密度就相对偏低。
此外,随着我国经济快速发展,人民的健康状况极大地提高,许多孩子都能喝上牛奶、都在补充维生素D,绝大部分都不缺钙的。
为了避免孩子们不必要的辐射,在国家级儿童医院已经明文规定:不得将核素显像和X射线胸部检查列入婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目
所以,家长朋友们千万不要以骨密度作为判断孩子缺钙的标准。骨密度检测对婴幼儿以及绝大部分儿童、青少年是没有必要的。合理安排膳食结构、保证膳食中充分的钙摄入、补充维生素D和充分的体育锻炼才是帮助孩子拥有健康骨骼的最佳方法。
页面更新:2024-05-10
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