「中西药讯」激素真的那么可怕吗？宝宝该如何使用激素？

医生：

宝宝的湿疹已经伴渗出了，需要使用氢化可的松软膏外涂治疗。

家长：

氢化可的松不是激素吗？宝宝可以用吗？

在现实生活中，我们遇到很多有“激素恐惧症”的家长。那么激素究竟是什么药？激素有什么作用？激素真的那么可怕吗？宝宝该如何使用激素？

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激素到底是什么？

我们经常使用到的激素，实际上属于“糖皮质激素”，是肾上腺皮质激素中的一种。

糖皮质激素是一类由人体肾上腺皮质最中层束状带分泌的激素，它会参与到人体内的糖代谢。人类通过化学合成、改造等研究出的同样具有“糖皮质激素”效应的药物，叫做“糖皮质激素类药物”。

因此，我们首先要认识到，糖皮质激素不仅仅是一种药物，它本来就存在于我们的身体。

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糖皮质激素有什么作用？

糖皮质激素主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，是临床医生对抗疾病的有力武器，儿科也不例外。常见药物有氢化可的松、泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。

抗炎作用

糖皮质激素对各种原因引起的炎症都有抑制作用。外用糖皮质激素类药物是许多皮肤病的一线治疗药物。因此，宝宝们长湿疹或皮肤感染时都可能用糖皮质激素治疗。

抗毒、抗休克作用

糖皮质激素还可以有效改善和减轻机体内毒素引起的高热、昏迷、惊厥、休克等症状，治疗中毒性休克，改善微循环等。

免疫抑制作用

糖皮质激素对免疫反应的许多环节均有抑制作用。因此，儿童的红斑狼疮综合征、肾病综合征等都会用到糖皮质激素治疗。

同时，糖皮质激素也是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物，所以在小儿肺炎、支气管炎、重症肺炎等疾病中，糖皮质激素也是重要的治疗药物之一。

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糖皮质激素真的那么可怕吗？

（1）没有“纯天然无激素”的“神奇膏/霜”

市面上，大家都会见到一些“纯天然无激素”的“神奇膏/霜”，如一些婴儿湿疹霜、婴儿护臀膏等。事实上，这些号称“无激素”“无添加”“纯天然”的产品，常常被偷偷地添加了强效激素，导致大家在不知不觉中用了很长时间，结果就出现了激素的不良反应。之前报道的导致“大头娃娃”事件的面霜，被检测出的丙酸氯倍他索就是糖皮质激素的一种，属于超强效激素。

（2）正确使用含激素的湿疹药膏影响不大

湿疹药膏的确含有激素，但医生开的湿疹药膏中的激素是弱效、中效或软性激素，含量通常只有0.1%～0.2%，最多也就是1%～2%，药性温柔，药量极小，完全可以放心给宝宝使用。

（3）激素有时候不能 “见好就收”

相对于过度使用激素，更多见的往往是使用不足。当宝宝患严重感染、哮喘、肾病综合征等，都可能需要使用激素。有的宝宝只需要使用几天，但有的宝宝则需要使用长达一年甚至终身。可一听到长期吃激素，家长们就害怕了，于是等宝宝病情平稳了便悄悄停药，最终导致本身病情平稳的宝宝却突然加重。

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如何正确使用糖皮质激素？

糖皮质激素有较好的药理作用，对小儿呼吸系统、消化系统及感染性疾病等都可达到较好的临床效果。但是应用糖皮质激素要非常谨慎。

正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。但若使用不当，容易引起药物不良反应，甚至影响孩子的正常发育。

因此家长应在患儿使用糖皮质激素期间做到以下几点：

（1）严格按照医生规定的用量、时间和疗程使用；

（2）不擅自乱用；

（3）不盲目加药、减药或撤药。激素疗程在7天之内，可以直接停药；而超过7天，则需要遵医嘱先减药后撤药。激素长疗程（超过7天）者，如果突然减量，可能会导致宝宝体内出现激素水平的急剧下降，让所有已经开始旺盛代谢的细胞突然失去了刺激而快速衰竭，这种情况很危险，严重的甚至有可能危及生命。

因此，家长对于糖皮质激素类药物不要过度抗拒，该用还是得用！！！使用时请务必遵医嘱，将治疗作用最大化，副作用最小化。

来源：PSM药盾公益 ，作者/李敏婷