上了岁数之后，最主要的感觉是什么呢？

很多中老年人会不约而同地说道：身体越来越没劲了。

原来走上一个小时，也可以保持健步如飞。

但是现在走上10分钟，就可能气喘吁吁了。

相信很多中老年人都会面临这样的问题，不知不觉感觉身体的力量大不如前了，而且这种趋势随着年龄的增长会越来越严重。

这真的就是衰老吗？

在临床当中，这种情况可能是肌少症。

该怎么办呢？难道束手无策吗？今天@康复Therapy我们就来一起看一下关于肌少症的知识。

一、肌少症，就是肌肉减少了。

首先，大家应该都知道，身体是有很多块肌肉一起拉起来的，光是靠骨骼支撑，是无法完成生活中的很多动作的。

比如行走保持站立，这些都是人体的肌肉在协调和工作。

另外肌肉和骨骼是密不可分相辅相成的，无论在神经内分泌，免疫还是营养的调节上，二者都是相互支撑。

不过在年龄增长的情况下，很容易出现肌肉力量越来越差，这不光是衰老的问题，在临床中也被称之为肌少症，更可以被视为一种疾病。

这种疾病其实还很年轻，因为最早是在1989年才被首次命名，直到2010年欧洲老年肌少症工作组，才发表了一些关于肌少症的共识。

目前把肌少症的定义理解为，和年龄增长相关的进行性全身肌肉含量减少或者强度下降，以及肌肉生理功能减退。

这个定义说得很啰嗦也很麻烦，其实只有4个字：没有力气。

肌少症的出现，是和骨质疏松相伴相随的，特别影响中老年人的生活质量，甚至在某种程度上会缩短老年人的寿命。

很多时候，肌少症和骨质疏松症会被统称为活动障碍综合征，这个说法非常有代表性。

在老年人群当中，骨折一般会视为二者的共同后果。

根据目前的研究报道，全球差不多有5,000万人正在遭受肌少症的困扰。

而且估计在2050年这种疾病的患病人数，甚至可以高达5亿人。

二、肌少症患者都是怎么诊断的？

虚弱，容易跌倒，行走困难，步态缓慢，这些其实都是肌少症的临床表现，不过并没有特别典型，所以很容易被人们忽视。

但是在日常的工作当中，医生是怎么判断患者有这种疾病的？

其实最标准的诊断应该考虑综合剂量和肌肉功能进行评估。

• 1.肌量减少。
• 2.肌肉强度下降。
• 3.日常活动功能失调。

但是具体该怎么判断呢，其实上面的几个内容都是非常宽泛的，而具体的评估标准主要有以下三种。

• 1.步速测试，如果步速每秒钟小于0.8米，很容易说明问题。
• 2.静息情况下的握力，男性一般大于25千克，而女性握力要大于18千克。
• 3.肌肉的含量。

当然具体的评估方法和结论，是比较专业的，需要医生的指导和评估，不过小于这些数值就很能说明问题了。

其实肌少症存在于很多人当中，因为只要是岁数到了，没有力气似乎是一件很常见的事情。

但是对于大家来说真的无计可施吗？

当然不是，有4种方法可以尝试一下。

三、肌少症该怎么预防？

对于没有力气的人，最主要的是开展以下四点防治内容。

• 1.适当的运动。

运动是获得和保持肌肉力量最为有效的手段之一，无论是任何年龄都不要放弃运动。

但是对于老年人来说，运动的选择可以因人而异，无论是主动运动还是被动运动，增加肌肉的力量，并且改善平衡能力是重点。

• 2.营养和补充维生素D。

很多中老年人都存在热量和蛋白质摄入不足的情况，所以在日常生活中应该保持平衡膳食，补充充足的营养。

另外维生素D的缺乏的情况也是非常常见的，特别是对于那些不能经常户外活动的中老年人，更应该注意。

补充维生素D，对增加肌肉强度，预防跌倒和骨折有很重要的意义。

• 3.药物治疗。

首先声明一点，目前还没有对肌少症特别有效的药物，不过这并不代表无药可用，临床上在治疗其他疾病的同时也发现很多药物对肌肉有作用。

比如活性维生素D，β肾上腺能受体兴奋剂，以及血管紧张素转化酶抑制剂。

在使用这些药物的过程中，很多人群的肌肉力量会逐渐改善。

但是再强调一下，并没有直接增加力量的药，所以不要随便吃药。

• 四、康复治疗。

目前的康复治疗主要包括运动疗法和物理因子治疗，在治疗过程中保持有氧运动和抗阻训练都可以延缓肌肉质量和力量的下降。

比如水疗，全身震动和功能性电刺激都是比较常用的物理治疗方式。

其实很多人都在遭受四肢力量逐渐减弱的困扰，这不单单是衰老的问题。

跟骨质疏松一样，这也是一种疾病。

中国的老龄化越来越严重，在未来的一段时间，老年人会越来越多，我们需要的更多是理解老年人，走路缓慢和平衡功能不好并不是他们的本意，只是他们的身体逐渐生病了。

另外我们每一个人都有年老的时候，关注老年人，就是关注我们自己。

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参考文献

[1].肌少症共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2016,9(03):215-227.

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