导语：他汀类药物是大家比较熟知的，在临床上的应用非常广泛，主要是针对高血脂症的药物。他汀类药物通常是需要长期服用的，这可能就会带来一些问题。

王先生是一位高血脂患者，因为常年参加工作应酬，经常需要陪吃陪喝，所以这些年下来，血脂居高不下，打工人的心酸体现的淋漓尽致。

王先生是服用他汀治疗的，已经服用一年了，他最近复诊的时候，发现血液中的胆固醇水平下降了，然后就考虑停药问题，但是医生却告诉他，他这种情况，是不可以随便停药的。

胆固醇降低，不一定就能停药

可以停药的情况比较少

如果患者只是单纯性的高血脂症，除了血液中的胆固醇水平偏高之外，并没有伴随动脉粥样硬化，也没有诱发糖尿病、高血压问题，更没有诱发心脑血管疾病的威胁，那么在用药之后，血脂恢复到了正常水平，可以尝试慢慢减药。不过，这段期间内，患者需要定期复查胆固醇水平，保证没有回升，最后就可以完成停药了。

这里还有两种情况，也可以停药，而且是必须停药，这里先卖个关子，容后再议。

多数情况下，他汀还是不能停的

如果患有高血脂的同时，有心脑血管疾病的风险，如冠心病、脑梗等。那么再这种情况下，他汀的服用就基本上是终生的了。可能有的患者会在用药之后状况好转，但是也只能根据情况调整用药的剂量和品种，却不能够直接停药。

可能很多人不明白这是为什么，这里也解释下。要知道，动脉粥样硬化而引起的心血管疾病，它是一种进行性、进展性的疾病，就是说它需要持续性的压制、控制，如果停止服用他汀，那么胆固醇水平是有可能再次反弹回升的，不仅前功尽弃，还有可能加剧疾病。

说完了他汀的停药问题，想必很多人会比较失望，觉得他汀不能停，那可真是进退两难。停药会血脂反弹，但是不停药，会不会出现副作用，影响身体健康。

长期吃他汀，会不会有副作用？

确实有可能出现副作用，这里和大家说下，他汀类药物可能引起的3大副作用，稍作了解。

一）他汀的肝毒性

肝脏是我们重要的代谢解毒器官，多数药物都需要经此代谢，而他汀类药物就是其一。其中的成分会作用于肝脏，将肝脏合成胆固醇，虽然这能够帮助我们降低血脂，但与此同时，也会对肝功能造成一定程度的损伤，严重一点的还会引起黄疸、消化不良等症状。

二）他汀的肌肉毒性

这也是他汀常见的副作用，而且症状较明显。用药之后，肌肉疼痛是最常见的症状，还可能会引起肾脏问题，出现浓茶色尿，需要及时就医。

三）他汀的神经毒性

长期服用他汀，可能影响神经系统运转，继而有手脚麻木、精神衰退等问题。但也不排除是因为服用他汀导致的血糖升高，进而刺激了神经，引起一系列异常反应。

基于上面3点，我们可以得知，“是药三分毒”这句话确实有道理，他汀长期服用，副作用还是不少的。

提醒：出现2种情况，立即停药

第一种情况，转氨酶超过正常值3倍。这是基于前文中提到的肝毒性，正常情况下人体内的转氨酶应该是在40以内，如果超过120，就意味着肝脏已经出现了必要严重的损伤，需要立刻停药并及时就医，因为很有可能是药物性肝炎引起的。

第二种情况，肌酸激酶的水平超过了1000。这一点是基于肌肉毒性的，正常情况下，肌酸激酶应该在200以内，如果超出很多，就有可能是横纹肌溶解症，这是一种肌肉组织严重损失的疾病，会引急性肾损伤、肾衰竭、心律失常等问题，严重的甚至有生命危险，需及时停药就医。

所以，不管是因为肝毒性还是肌肉毒性，只要出现了明显的副作用反应，就需要及时停药，否则可能引起更严重的危害。不过大家也不用过于担心，因为这些问题不一定会发生，而且我们也可以想办法降低副作用伤害。

如何降低副作用伤害？

①控制药物剂量：因为虽说他汀有副作用，但是毒性也是跟药物剂量成正比的，如果担心副作用，可以尝试低剂量或者中等剂量服用，而且我们也不能私下加大剂量，或者是增加服用频率，都可能引起问题；

②联合用药：如果单纯服用他汀，药效不够显著，比起增大剂量，或许考虑联合用药会更好，比如说联合依折麦布服用，降脂效果也是比较好的，但是需要经过医生同意才行；

③配合其他降脂方式：不仅仅是通过药物服用降脂，还需要患者在生活中注意综合降脂才行，少吃高脂肪、高热量食物，多吃新鲜果蔬，并且平时多尝试有氧运动，促进脂质和体内毒素的代谢，帮助降脂，保护身体健康。

结语：长期吃他汀，或许有副作用，包括对肝脏、对肌肉、对肾脏、对神经的副作用，如果出现转氨酶超过120，或者肌酸激酶超过了1000的情况，需要及时停药就医，否则可能造成严重的肝肾损伤。除此之外，注重日常中的调理，辅助降脂也很重要，别不重视。