20岁少年车祸后失声2年，以为再也不能说话，医生：发声有望

第一次在诊室见到小王的时候，虽然是个20岁的少年，但却愁眉紧锁，满面愁容看起来像24，5岁的样子。谁能想到这是个人生才刚刚起步的孩子。仔细了解后，才知道小王因车祸术后呼吸困难，成为了一个“管道入”。术后到现在，已经整整两年没有说过话了。而我，是他求医的第5家医院了。

车祸术后呼吸困难，被迫切开喉气管

两年前，小王因为车祸脾破裂和左下肢骨折，做了多重手术。术后3个月，逐渐出现呼吸困难，经检查提示气管狭窄，因身体原因，医院为其进行了气管切开造瘘处理。虽然命保住了，小王却进入了“失声”状态，说不了话，脖子上还多了个金属套管。

“我说不了话，脖子上还多了个金属套管，心里特别难受，不想见人。未来能否成家立业？余生怎么办？一直困扰着我。”出院后，小王除了辗转于主城各大医院求医，大部分时间都窝在家里上网，希望能找到解决困境的办法。

“恢复欠佳，气管狭窄，麻醉风险太大，建议回家用药观察。”两年来，无数相同的话语针针刺扎在小王和家人心上。求医屡屡受创后，小王还是坚持不懈地在网络上寻找机会，最终在网上找到了我。

了解情况后，我一边安抚家属的情绪，一边安排少年进行鼻咽镜检查。检查结果显示：患者的声门下仅有一个“绿豆”大小的小孔，一口痰堵到就有可能窒息！所以小王一定是做手术的。

手术前，气管狭窄堵塞得仅有一个“孔”

其实接受这个手术的时候，内心还是有点忐忑，别的医院拒绝小王，是因为他的身体情况插不了管，做不了麻醉，但我还是想搏一搏，毕竟小王才20岁，人一辈子还那么长。但病人的手术方式还是要根据具体情况来，判断是否手术？能否成功？效果如何的三个问题，一是要明确狭窄的原因，二是要了解狭窄的部位，三是狭窄的程度（多宽多长）。

小王因外伤手术后导致气管狭窄。经相关检查，狭窄部位在声门下环状软骨下第一第二气管环之间，可能与气管创伤插管的位置相吻合。虽然狭窄的程度为重度喉狭窄，整个气管几乎被封闭，但根据狭窄的程度和长度，为手术方式的选择奠定了良好的基础。

摘掉套管，1天内实现重新发声

因此，在术前我们头颈外科团队参考了小王的病史，考虑到他曾经有气管切开，气管插管，气管造口术等经历，制定了最适合他的手术方案。术中，我带领团队通过气管袖状切除和端端吻合术精细的缝合，既保证了病人术中耐受、创伤相对小，又保证病人术后恢复快。手术当天，小王成功拔管，实现了经鼻呼吸、经口讲话的心愿。小王开口说道第一句话就是：“两年了，我终于能重新说话了，感谢李院长”。听到小王这句话，我感到非常开心，这应该就是做医生的快乐，能听到患者真心的感谢，内心非常的激动，尽管你听过很多次。

最后，希望所有的人都能健康平安，如果真的遭遇了什么问题，一定不要放弃治疗，只要坚持就能找到解决方法。