小儿流鼻血，妈妈知道多少（二）

前一章提到鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一，临床上，医生会根据病因和出血程度，积极采取不同的处理措施，避免后续并发症的出现。小儿鼻出血的预后一般较成人要好的多，大部分鼻出血在短时间内能够止血，多不需要住院治疗。这次主要讲一下小儿鼻出血的治疗特点和注意事项。

治疗特点

小儿鼻出血属于急症，一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼；也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。

此时应尽量使孩子安静，避免哭闹。如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位，同时尽快送到医院进行治疗。在医院诊治时医生会根据鼻出血的部位及血量的多少给予相应的专业处理。

注意事项

应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

1.忌惊慌

儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。

2.忌仰卧

流鼻血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

3.忌乱塞

忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

4.紧压鼻翼

父母可用拇指和食指紧紧压住孩子的双侧鼻翼

因为孩子流鼻血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外也可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。如果经常发生流鼻血的情况，就算出血停止也建议去医院检查，排除血液系统疾病。