异地就医报销指南,让你看病报得多跑得少

我国流动人口总量超2亿,如外出务工、出差旅游、老人随子女搬迁或者去大城市求医等,如果没有当地社保,看病成本会很高。那异地就医,医保能报销吗?我们展开说一说。

第一:异地就医适用哪些人群?

1、长居外地:退休老人跟随子女在异地生活,或被公司长期派驻外地工作;

2、异地转诊:当地医疗条件有限,要转到外地大医院治疗;

3、临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病要紧急就医。

对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱。

第二:异地就医手续如何办理?

1、长居外地:如果你长期不在参保地生活,一定要提前申请异地就医备案。常见备案方式有两种:①线上备案:登陆社保局官网或者通过官方微信、电话,提交备案申请;②线下备案:带着身份证、社保卡和就医登记表去社保局办理。特别要注意:备案需要选择定点医院,以后在定点医院看病才能报销。

异地就医报销指南,让你看病报得多跑得少

2、异地转诊:一般适用于要去外地看病的人。如果顺利拿到异地转诊证明,报销额度和异地备案情况基本一样;如果没拿到,那报销比例就会打折扣甚至没法报销。所以在异地就医前,最好拨打全国社保热线:12333了解清楚。

3、异地急诊:临时在异地急诊,一般是需要自己先垫付医药费,回到参保地后,再按“有转诊证明”标准来报销。不过有些城市会严格一点,急诊也要求临时电话备案。

第三:异地就医报销规则有哪些?

对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费。由于异地就医涉及两地,所以报销规则与平时有所区别。

1.报销范围:即哪些能报、哪些不能报。按照就医地标准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。

2.能报销多少:即按照参保地政策,起付线、报销比例和最高报销额度等。也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。

由于各地政策有差异,在回老家看病之前,最好先向社保局了解清楚,以免影响报销比例。总结一句话:异地就医医保能报销,但是报销比例通常会大幅降低!

异地就医报销指南,让你看病报得多跑得少

医保的限制性,无法完全报销看病的很多花费。所以很多人在正常缴纳社保之余,会给自己买一份商业险作为补充。比如很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可100% 报销;未经过医保报销,则只能报 60%。所以社保一定要按规定缴纳,才能在报销时减轻自费负担。同时,几十块甚至几百块买的一份百万医疗险,就可以将社保不能报销的大多费用承包。

百万医疗险不仅价格便宜,还有以下优点:

1、 不受医保目录限制,自费药、进口药可报销:

医保只能报销普通药物费用,而很多重大疾病恰恰要用到疗效更好的进口药物。有了百万医疗险,就能覆盖这部分费用。

2、保额高,实报实销:

相对于医保封顶线,目前市面上的百万医疗险,普遍保额最低都有100万,最高甚至有1000万。医疗险实行报销制,用多少报多少,几百万的保额足够了。

3、 费用垫付:

很多百万医疗险具有费用垫付功能,被保险人不用自己垫付看病花费,保险公司直接和医院结算,省去很多报销的麻烦,可以说是非常方便了。

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页面更新:2024-03-01

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