2次试管婴儿失败，这次在医生的科学管理下我终于顺利生下了宝宝

患者：王小美（化名），今年37周岁，38+1剖宫产，女宝。

病史：

1、2019年5月份在协和医院内分泌科通过基因确诊患特殊类型单基因型糖尿病MODY3。

2、2019年7月宫腔镜查出子宫不完全纵膈后并行纵膈切除手术。

3、2019年11月试管婴儿移植，8W+3胎停育，无胎心胎芽自然流产。

4、结婚10多年未孕，分别于2016年和2019年进行试管婴儿未成功。

2019年通过试管婴儿群推荐去私立医院进行诊治，因长期不孕不育，去做了很多免疫科的检查，并在试管移植前后服用了大量的免疫类药物，阿司匹林、纷乐、美卓乐、益赛普、吉赛欣、低分子肝素、免疫球蛋白等，最终保胎也未成功，心情郁闷又焦虑。

2021年10月9日进行试管移植后确认怀孕，因之前的不孕不育及胎停育史，这次孕后心态也是非常紧张焦虑，完全不放松。本人于孕6周就在协和建档，很幸运的遇到了马良坤教授。

马教授根据我的个人情况，综合整个孕期的产检主要侧重以下2个方面：

一、孕早期发起MDT多科室联合会诊。

其中包括产科、内分泌科、风湿免疫科、临床营养科、药剂科及心理科。

1、孕早期因使用美卓乐激素药及大量雌孕激素药的缘故，孕早期血糖情况非常不稳定。经内分泌科及药剂科判断，美卓乐对我的血糖影响非常大，结合免疫科的建议，一致认同停用美卓乐。停用美卓乐后血糖平稳。

2、免疫科建议重新抽查抗核抗体谱17项、抗磷脂抗体铺6项及狼疮抗凝物，结果全部显示为阴性，建议直接停用免疫类用药，包括肝素、芬乐等。

3、心理科医生对我进行心理疏导，让我焦虑紧张的情绪起到很好的缓解作用。因孕早期血糖控制不佳及早孕反应，外加之前胎停育史的情况，跟心理医生沟通前情绪是非常焦虑的，非常害怕血糖不稳定会直接影响孩子的正常发育。

二、强调科学饮食的重要性

1. 临床营养科提出相应的用餐指导及建议，由于孕前偏瘦体重偏低，着重从营养结构及控糖方面进行饮食调整。
2. 产科马良坤教授从第一次见面就跟我强调好好吃饭、清淡饮食、良好的情绪对整个孕期及胎儿的重要性，建议增加营养并进行适量运动进行控糖管理，并结合我个人的情况，给出了很多早孕妈妈的意见和建议，也从精神上和心理上进行疏导给我信心增加意念，告诉我宝宝并没有想象的那么脆弱，它一定很坚强。

宝宝出生后，皮肤白皙无黄疸，才真正意识到清淡饮食真正的重要性，之前也是不太明白为什么要这么强调饮食， 没想到能直接受益在宝宝身上，效果如此直接。新手妈妈作为经验之谈也将此经验分享给周边好孕的朋友。

本人于6月16日孕38周+1进行剖宫产手术，顺利生下女宝，重6斤7两。

真心的感谢产科马良坤教授及团队对我整个孕期的管理。