脐带血要不要花钱存？你的决定可能关乎孩子生命

很多妈妈产检的时候都会遇到这么一个问题：

　　“要不要存脐带血？”

　　哪怕你第一胎选择不存，第二胎也会面临这样的灵魂拷问。

　　其实“脐带血”这个概念不是一个新话题。从一开始脐带血被“捧上神坛”，号称能治遍百病的万金油，到如今被反过来批评“智障税”，普通人也只能看得云里雾里，也不知道该相信谁的说法。

　　脐带血到底存不存，可不止是几万块花得冤不冤的问题，还关乎到孩子的生命健康风险，需要每个父母都了解真相，再去慎重做选择。

　　今天，我就从我个人角度出发，把“脐带血”这个问题一股脑解释清楚。

　　有用。

　　脐带血顾名思义，就是宝宝出生时，残留在脐带中的血液。

　　它和骨髓一样，含有造血干细胞，能通过移植来重建人体的血液和免疫系统，可以用来治疗多种疾病，例如白血病和癌症等。

　　而且和骨髓移植相比，脐带血还有两个特别大的优势：

　　便利：无需单独手术，直接从宝宝脐带里获得，不用找人捐献移植。

　　成功率高：脐带血配型成功的概率，高于骨髓配型。

　　单在北京，脐带血从2009年~2017年间，一共救治了952条鲜活的生命。

　　脐带血如果没被采集，也只能作为医疗垃圾处理掉，但如果存起来就可能“变废为宝”，在关键时刻可能就是自己宝宝或者别人宝宝的“救命药”。

　　看到这里，你以为我要鼓励你掏钱存了？且慢！

　　脐带血存肯定是要存的，但是这里涉及到是自存还是捐献。

　　不管是你自存还是捐献，我国目前批准的脐血库只有7家：它们分别是北京市、天津市、上海市、浙江省、山东省、广东省、四川省脐带血造血干细胞库。

　　其他没有资质的血库可能没有技术条件去采集和储存，如果存入这些“野鸡”机构，钱可能真的打水漂了。

　　接下来，再考虑的一个问题，到底是花钱自存还是捐献。

　　丨花钱自存

　　花钱自存就是一种纯商业模式的脐血存储方式。也就是存入自体库。

　　一般费用大概是2万元左右，存储期限一般是18年，18年后看情况续费。而且使用时也要额外付费。这对普通家庭来说绝对是一笔不小的支出。

　　这种私人脐带血库只用于捐献者自己或者家人使用，一旦宝宝或者家属患病需要造血干细胞，就可以使用自己的脐带血移植治疗。

　　丨捐献

　　这种方式就是把脐带血存放在公共库，捐完后如果别人需要，一旦配型成功就能拯救别人的生命。

　　捐献脐带血的宝宝，以后一旦生病了需要造血干细胞，就可以凭借捐献凭证优先配型，如果自己宝宝要用，可以免费无偿使用，如果宝宝直系亲属需要使用，可以打5折。

　　编辑搜图

　　现在争议最大的是自存脐带血，因为费用高，能用上的概率也非常低，现在已经被大多数人觉得是“智商税”项目。

　　先不管费用问题，咱们看看自存脐带血到底有哪些利弊。

　　1、自存脐带血自己能用上的概率的确不高。

　　这是毋庸置疑的。根据美国血液与骨髓移植会统计，孩子用到自己的脐带血的概率为0.0005%至0.04%。

　　什么概念呢？看组直观的数据：

　　北京入库50万份脐带血，公共库使用941例，自体库只使用到18例。从利用率的角度考虑，自存脐带血远远不如捐献。

　　2、脐带血为什么用上的概率这么低？

　　自体脐带血不适用于基因缺陷性疾病。例如先天性白血病，因为先天性白血病患儿自身的脐带血已经含有突变的癌细胞了。就算移植成功，也是用少量癌细胞的血去置换大量癌细胞的血液，复发率百分之百。

　　3、选择自存脐带血，等于放弃了公共脐血库的优先配型权。

　　这个问题是很少人考虑到的。目前用到异体脐带血的概率远远大于用到自体脐带血，所以等宝宝真的可能用到脐带血的时候，自体脐血又用不上，脐血库可能优先配型给别人了，这种情况难免会产生“花钱找罪受”的挫败感。

　　4、自存脐带血也不是一无是处。

　　虽然就目前的情况而言，最后真正用上脐带血的人凤毛麟角，但我觉得如果有这个经济实力的话，给孩子存储一份也算不上是智商税，万一呢？

　　现代医学的高速发展也不过百年，没准未来自体脐带血会更多的用武之地。

　　虽然捐献脐带血有优先配型权，但万一恰好匹配的脐血被人先用了，宝宝自己的也匹配给别人了，到时候怎么办呢？

　　而且对于非独生家庭来说，宝宝脐带血和兄弟姐妹的配型成功概率有25%，父母的配型成功率有100%，也算是给亲人间多一份安全保障。

　　经常看到一个说法：

　　脐带血移植只适用于低体重的儿童，不能用于成人身上，成人干细胞移植一般需要3~5份脐带血，除了自己存的那份意外，仍然需要配型。

　　我也差一点就信了。翻了数据才知道完全不是这么一回事。

　　目前脐带血移植案例中，大部分仍然是单份脐带血移植。因为脐带血移植需要的细胞数与配型温和度有关，配型越好，需要的细胞数越少。

　　根据欧洲脐带血中心的数据显示，在总数7000多例的患者中，双份脐带血移植只有1000多例，只占总数的七分之一。

　　而且成年人脐带血移植也逐渐上升，到了2008年后每年移植的例数甚至超过了儿童移植。

　　数据来源：EUROCORD

　　所以家长们放心，就算是把脐带血存放在自体库，也不用太担心需要用到时血量不够的情况。也不用太担心配型到的脐血数量不足，这种发生的概率比较小。

　　江湖还有传闻，采集脐带血对宝宝不好，因为会抽走原属于宝宝的血液。

　　这点我也仔细研究了，还专门请教了医生朋友，得到的答复是：

　　只要是正规采集根本无需担心。

　　按照国家颁布的《脐带血采集操作规程》规定，胎儿生出断了脐带后才可以采集，不存在抽婴儿血液的情况。对宝宝和妈妈都没有任伤害。

　　（一定要给正规有资质的机构采集，切记切记！！！）

　　其实不管站在经济、自身利益还是公益的角度，相信看到这，大多数人都会想去捐献脐带血。

　　美国血液与骨髓移植学会权威发布的《脐带血使用指南》对此也清楚地表明了科学界和医学界的主流态度：鼓励和提倡所有人尽可能捐献脐带血给公共脐带血库 。

　　因为，脐带血存得越多，干细胞库就更大更全，更方便患者找到匹配的救命者。

　　但公共脐血库接受捐献也是有门槛的，并不是百分百会成功。血量少或者有用的干细胞数量少等，都可能造成捐献不成功。

　　而据我了解，自存脐带血就没有重量限制了，相对门槛宽松很多。

　　家长在绝对到底是自存还是捐献的时候，也要考虑到这个因素。

　　最后想说一句

　　捐赠和自存脐带血现阶段各具优势

　　我也没办法帮妞们做决定

　　毕竟关系到的是活生生的生命

　　我能做的是科普的时候尽量不偏不倚

　　不盲目否定或者吹捧自存脐带血的价值

　　看完后的你们会选择哪种储存方式？

　　欢迎在评论区讨论

　　【参考资料】

　　https://mp.weixin.qq.com/s/t8IkKlpHpr6R_9YCkj24LQ

　　https://pediatrics.aappublications.org/content/140/5/e20172695