大脑皮层神经网络滞后，孩子执行功能就差，俗称“难管教”

常有人误解ADHD，觉得家长没把孩子教好，以至于他们调皮捣蛋、不守规矩、脾气大，还赖在多动症头上。

不少人，其中不乏ADHD儿童的家人，也常有以下三种错误的想法：多动冲动、注意力缺失这一类问题，是可以靠孩子自身的意志力来克服的，或长大了就能缓解自愈的.....

而吃药或训练治疗都是“危言耸听”，没必要花钱折腾孩子。

实际上，脑神经科学已经证实大脑执行能力涉及大脑皮层和皮下多个神经网络，而ADHD在这些方面发展都是滞后的。

他们无法产生对自己的指令、无法用规则来说服自己，不管别人提醒他们多少遍，都无法克服这个内在的欠缺。他们也在产生情绪的时候无法调整，无法自我驱动，无法制定未来的计划。

以Rusell Barkley教授为代表的经典理论认为，大脑执行功能的欠缺是ADHD的本质。也就是说，多动症儿童就是比一般孩子更难管教，这并非家庭教育能完全决定，而是主要靠大脑来掌控的。

过去几十年的时间里，脑神经科学家通过各种影像学的手段比较了ADHD的大脑和正常的大脑，希望揭示ADHD的大脑究竟在那些区域和神经网络出现异常。

蒙特利尔、纽约、华盛顿等多个研究机构，曾联合研究了223个ADHD儿童，时间完整跨度10年，也是首个神经发育影像学研究，并根据研究数据得出2个结论：

结论一：大脑执行功能的网络大小直接与ADHD严重性相关

根据下图所示：与大脑的执行功能相关的有这几个区域：

01从右前额叶（眼眉后面）进入大脑深处的连接，叫作基底神经节。

02然后从大脑中间连接向后，到比较原始的部位小脑。

03大脑里还有一个非常特殊的部分，在眼睛中间沿着中线向后在两半球的壁面上，当它们汇合后在壁面深处是前扣带回，这是情绪失调起源的地方。

04 最后是胼胝体，它让大脑两个半球互相交流。

这个网络的大小直接与ADHD严重性相关，而那些因为遗传获得ADHD的儿童，大脑的这些部位的大小比正常同龄人小3-10%。

结论二：大脑执行功能的网络连接性影响ADHD的行为抑制能力

在研究实验过程中，专家教授们还发现，ADHD患者的眶额皮质（OFC）和背外侧前额皮质（DLPFC），表现出反常的功能性激活和反常的连接性，影响了ADHD行为抑制能力。

前额叶和纹状体之间前额纹状回路（ fronto-striatal network）也可能是ADHD的认知行为受损的生物底层结构。对ADHD来说，这个神经网络连接性的强弱，跟执行功能密切相关。

总结来说，ADHD患者在这些关键大脑区域的差别，相当于发育上2-3年的滞后，这些差异相对比较持久，结构性差异要到16-18岁才能逐渐正常化，但这仅仅是大脑尺寸在发育上的研究，还不涉及功能。

美国精神医学学会（DSM-5）也提到被诊断为ADHD的儿童，其症状会延续至青春期乃至成年。

用非专业性的话术来说，对于多动症儿童：

大家觉得他们不想好好学习，其实他们想，只是注意力实在无法集中；

大家觉得他们脾气大、容易冲动、没教养，其实家长在管教，只是孩子的大脑控制不了情绪和行为；

大家觉得他们不听话、叛逆、一点儿也不省心，其实是大脑执行功能发育落后。

大脑是一个极其精密与复杂的区域，想要改善多动症儿童的种种不良行为，关键是从大脑入手，锻炼和提升功能，促进它成长。

这并不是在家里找几个小游戏、练习册，就能完全帮助孩子改善的，一定要用科学专业大脑训练来进行针对性的锻炼。

况且，即便是多动症孩子，每个人之间的情况及问题严重程度都不相同，针对大脑的训练可以通过分析脑电波，监测不同区域的用脑情况，能够使锻炼更为精准和高效。

当然，家庭教育是必不可少的，当孩子大脑能力提升后，他需要老师、家长的教育和引导，才能更好地吸收知识、明白道理、规范行为。

游戏和练习题也是增强亲子互动、增强趣味性的好方法，我们可以用作辅助手段，但不要本末倒置。