每个患者来咨询都是对你的信任，不论是来门诊还是线上问诊，都值得被认真对待

——南开大学附属第一中心医院生殖医学中心 方祺医生（手札君）

患者问“你好，老师。结婚二年多，没有措施一年多，一直没有怀孕，我32岁，妻子30年。妻子只检查了卵泡，有时候会长不好。我这两天检查了精/液，我会把报告附上，我们当地医生说做个精液检查，结果精液浓度低精子总量少，但是基本不影响，就是受孕几率低一点，说想吃药就开了一点，开了赖氨葡锌颗粒和维生素e。我想问下老师，这药吃着怎么样，有效果好更准确的药嘛。还有就是我还需要再做什么检查，妻子女方还需要做什么检查。还有就是你还有什么建议。”

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方医生回答“是酱紫，如果两次浓度都小于5，那就是重度少精子症，正常受孕的几率的确大幅下降，记得要去查性激素，关键看FSH，如果FSH已经升高了，那提示睾丸生精功能开始下降，这个时候要把外周血染色体和Y染色体微缺失查一下，排除掉染色体核型和片段缺失的问题。如果女方排卵也有障碍或输卵管堵塞，那我建议直接试管不耽误。如果女方排卵没有问题，输卵管也通，那么可以试试口服克罗米芬或来曲唑3-4个月，看看浓度有没有变化”

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