关于备孕补充叶酸，手札君要说一些得罪人的真话了。可能会被删，可能会被某些厂家打击报复，建议转发收藏走起

1、女方备孕需要补充叶酸吗？

答：需要。人类胚胎神经管在受孕21天（相当于末次月经后第35天）开始闭合，至第28天完成闭合。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能出现障碍（譬如下图的脊柱裂）

2、男方需要补充叶酸吗？

答：你自己决定。目前没有高质量文献证据能证实叶酸缺乏对男性小蝌蚪有确切的伤害，或者说给男士补充叶酸能确切改善妊娠结局。有些文献给出阳性结果，有些文献给出阴性结果。给出阳性结果的文献还有一些是生产叶酸的药企赞助的项目，所以，点到为止我不再细说了。心里实在介意有条件就吃，反正便宜的叶酸也有很多，当然，没吃也没关系。

3、叶酸基因型有必要查吗？

答：意义不大。中华医学会和中国妇幼保健协会给出的指南里都明确提到叶酸补充时间点建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日补充剂量0.4-0.8mg，孕期有糖尿病的女性建议每日补充0.8-1.0mg，既往有过神经管缺陷的孕妇，建议每日补充叶酸4mg。

所以，女同胞们不如干脆每天补充到0.8mg，也在指南推荐的范围内，因为即使基因型提示代谢缺陷高风险也是建议补充到0.8mg，如果即往自己或子代有神经管缺陷史，那不管基因型是高风险还是低风险都要补充到4mg。所以，何必脱裤子放屁多此一举呢。

4、叶酸有必要买高端的吗？

答：除非你钱多。叶酸就是一种水溶性B族维生素，正规厂家出品的就行。你问为什么有人推荐你买高端的叶酸还说一堆好处？无利不起早，有点社会经验的都懂。

5、女性不补充叶酸可以吗？生的孩子也不是百分百畸形啊。

答：这和接种脊髓灰质炎疫苗一样，不接种也不是所有孩子都会得小儿麻痹症，但你小时候父母会不给你接种吗？叶酸不贵服用又方便，非要拿孩子的健康去赌，那脑回路也是太平坦了。

—— 我是心直口快又毒舌的手札君，不说漂亮话，关注我，接近更真实的医学科普。