2020年11月，新加坡邱德拔医院实验室为乳癌病患进行的一项检测中，因免疫组织化学单位检测过程中染色程序出现问题，最终导致约180名病患的被误诊为乳癌患者，其中约90人可能因此接受了不必要的治疗。

新加坡邱德拔医院是一所政府公立医院，大家对它信任有加，许多癌症患者也选择在这所医院接受检查和治疗。

事件发生后，有记者联系到其中一名患者，这位女士表示自己已经接受了17轮的曲赫赛丁药物治疗，这个药的副作用非常大，已引起多次腹泻、发冷、发烧的情况。

程序出错，导致半数以上患者接受“不必要”治疗。过度治疗给身心带来的伤害，很可能是毁灭性的。有人思考：癌症不是经过层层筛查吗？为何也会发生误诊？

二、癌症误诊率有多高？

实际上，癌症误诊的事件并不是什么罕见事。坊间曾有戏称：“癌症治不好，治好都是误诊”。《诊断学》杂志曾发表的一篇来自美国霍普金斯学院的调查论文显示，对超过9万名患者进行数据分析后，研究人员发现癌症、感染性疾病以及血管疾病的误诊率相当高，在10个患者中，就有1个因患了这三种疾病而被误诊，又有大约一半被误诊的患者因此出现终身残疾甚至死亡。

北京武警总医院病理科纪小龙指出，误诊在医学界非常普遍，我国癌症的误诊率约在30%。是什么原因导致癌症容易误诊？这其中就涉及医生、医疗技术、疾病等方面。

如果医生专业水平不够，或当地医疗技术落后，就容易造成患者误诊；其次，疾病症状不明显，如大肠癌，早期与肠炎非常相似，也容易被误诊；另外，医患关系差，患者对医生信任不够，医生贪图利益，也会造成医生无法做出正确诊断。

癌症误诊，对于患者、医院而言都是“两败俱伤”的事情。对于患者而言，不止要警惕被误诊为癌症，也要注意癌症被误诊为其他疾病。

而患者要留意，癌症的确诊需经过临床诊断、影像诊断，及组织病理诊断等多种步骤，仅凭靠单一诊断所得出的结论并不可信。

三、3种癌症易被误诊

医生一直都在强调癌症要早发现，早治疗。但以下3种癌症在早期症状并不明显，很容易被误诊为其他疾病，有没有什么筛查手段，可以把它们“精准”抓出。

• 1.骨肿瘤易被误诊为“生长痛”

据了解，骨肿瘤每年新发患者约1万人，且大部分患者在发现已进入晚期。河南省肿瘤医院蔡启卿主任解释，骨肿瘤发病目前没有确切的原因，大部分患者最明显的表现就是关节疼痛。当发生在青少年身上，很多家长会误以为这是“生长痛”的表现，往往没有引起重视。

蔡启卿主任提醒，与生长痛不同，骨肿瘤会有不明显的骨头痛，多数发生在晚上，伴随酸困胀的感觉。随着病情发展，疼痛的频率越来越高，疼痛的持续性也越来越长。建议患者出现症状后一定要去正规医院做核磁共振检查，在骨头还没有被破坏时发现异常。

• 2.多发性骨髓瘤误诊率超过50%

多发性骨髓占所有癌症的1％左右，由于发病率较低，病情延误的情况很普遍，严重影响患者的预后。据郑大五附院血液内科陈精予主任介绍，多发性骨髓十分隐匿，早期多表现为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症，患者也没有典型症状，因此很难早期发现。

多发性骨髓瘤虽十分狡猾，但也不是无迹可寻。陈精予主任表示，由于病情影响，患者肾小球过滤下降，可引起意识模糊、多尿、便秘。随着病情发展，患者会出现肾功能下降，通过尿检，可发现各方面异常。还有90%的多发性骨髓瘤患者，会出现贫血。由此，通过抽血检查、尿常规检查、骨穿检查、免疫球蛋白检测等综合检查，可发现多发性骨髓瘤的“尾巴”。

• 3.胰腺癌容易“伪装”成胃病

胰腺癌也是非常容易被误诊的癌症，根据国内数据显示，胰腺癌的早期发现率仅为5%-7%，5年生存率仅为7%。胰腺生理位置隐匿，“藏”于腹腔的深部，体积也相对较小，不引人注目。再加上胃肠道内气体对胰腺的“掩护”，若是使用超声波检查，容易被干扰，使超声对胰腺病变不太敏感，易于漏诊。

河南省肿瘤医院肿瘤内科臧凯医师建议，定期体检是发现胰腺癌的最佳手段，通过腹部多期CT增强、胰腺B超以及肿瘤标志物CA19-9、CEA等的筛查，可以精准揪出胰腺异常。

四、检查癌症，一定要选对方式

由于大部分癌症早期症状不典型，通过常规的体检很难发现。偶尔可能在胸片、或CT检查，能“幸运”发现部分肿块，但仍需进一步的病理活检才能确诊。

对于患者而言，怎样才能避免误诊的发生呢？

1.选对方式

不同的癌症，有自己的诊断标准。例如，常规的血检是很难发现癌症，要想检查出肿瘤，就需要检查血管生长因子，即肿瘤标志物，当肿瘤相关标志物出现明显增高的情况，会提示身体存在着癌症的可能。

除了肿瘤标志物，肠镜、胃镜也是早期肿瘤常用的手段，例如直肠镜检查，可在结肠镜检查的同时，还可以通过该结肠镜进行肿瘤的标本采样，几乎能发现所有的直肠癌。

2.多放结合

不同的医院，医生不同、设备不同，检查的结果可能也会有所差异。与省级医院资源，地市级的医院可能存在一定的滞后。因此若是在小医院确诊，最好可以到大医院再做一次检查。

误诊可怕，不仅让患者无故承受了病痛基础上的一份新痛苦，过度治疗的副作用同样造成身体上无法挽救的损伤。避免误诊，需要患者和医护工作者共同努力！#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料：

[1]《9次化疗，最后发现是误诊？癌症的误诊概率究竟有多高？》.慢病界.2021-06-07

[2]《骨肿瘤易被误诊为“生长痛”》.大河健康报.2019-01-11

[3]《这种癌症60%被误诊，医生忠告：警惕它的5大信号》.哎哟不怕.2020-12-29

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