目前，感冒可分为三种，分别是普通感冒、流感、细菌性感冒，另外新冠也属于感冒病毒的一种。这几种感冒的病原是截然不同的，需要对症下药。

人感冒病毒及新冠

普通感冒90%的病原体都是病毒，其中：30%是鼻病毒，15%是冠状病毒（包括新冠病毒），15%是呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒，剩余30%是未知病毒。

鼻病毒

病毒十分微小，最小的病毒只有红细胞的千分之二，可穿透细胞壁，寄生在细胞内部。20世纪50年代，随着纳米级的电子显微镜发明，人们才真正认识到病毒的存在。病毒的可怕之处在于，没有氧气、阳光，脱离宿主，它照样可以存活，在极地冰川甚至可存活数万年。病毒与普通细胞生物不同，没有细胞壁、细胞器，不具备细胞结构，遗传物质——核酸甚至能占到其成分的一半，核酸外部包裹一层蛋白质构成的核衣，有些病毒核衣外还有一层蛋白质构成的包膜。而且，病毒能够形成结晶体，这是其它生物所不具备的。病毒甚至都称不上繁殖，它只能像电脑病毒一样复制遗传代码。另外，它的遗传代码复制，必须依靠宿主细胞。随着全球变暖，以及各类鸟类的传播，病毒的传播、变异变得异常可怕。

目前已知的细菌，均有对应的噬菌体病毒，植物、动物均可被病毒感染，可感染人的病毒目前已经发现百余种，冠状病毒就是其中一科。该科病毒仅可以感染脊椎动物，包括HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV及新冠病毒SARS-CoV-2七种，其中，前4种是常见的感冒病毒。由于新冠病毒的特殊性，它的病毒体虽然属于冠状病毒，但是其传染性已经远超过流感，随着人类抵抗力的增强，不排除未来变为普通感冒的可能。

…捕食细菌的噬菌体…

流感病毒

流感与普通感冒的区别在于其流行性很强。可感染人的流感病毒包括甲、乙、丙三类，其中甲类变异性强，宿体范围大，最值得注意。甲流病毒很多，其中H1、H2、H3、N1、N2几个亚型可在人际进行传播，H1、H5、H7为高致病性流感，H7亚型变异后，同样可在人体内进行传播。丙型流感病毒宿体包括猪。另外，丁型流感病毒有部分感染人的病例，会导致脑膜炎。

…甲流病毒…

感冒细菌

细菌性感冒仅占10%不到的感冒比例，抗生素仅作用于细菌性感冒，所以，我国以前大规模使用抗生素的做法是不对的。细菌性感冒的病原包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。常见症状为扁桃体发炎，流浓鼻涕。

肺炎链球菌

流感嗜血杆菌

如何区分？

化验结果可以区分。病毒性感冒白细胞会降低或升高，但中性粒细胞正常，淋巴细胞升高；细菌性感冒白细胞与中性粒细胞均升高，淋巴细胞降低。

看体温。病毒性感冒很少超过38.5℃，但是，儿童病毒性感冒有高烧的现象。细菌性感冒容易超过39℃，吃降热药效果不明显。

看感染部位。流感属于下呼吸道感染，其它感冒属于上呼吸道感染，主要症状集中在鼻部。

看咽部。细菌性感冒会咽部疼痛，其它感冒不会。

看鼻涕、痰液。细菌性感冒流的是浓涕，咳出来的是浓痰或白豆豆痰。病毒性感冒流的是清涕，且痰少。

看是否打寒颤。发热打寒颤的是细菌性感冒。

出疹子与感冒的区别

虽然有疫苗防护，但仍存在不产生抗体的情况，所以，7岁以下、8个月以上的儿童即使接种过麻疹疫苗，孩子也有可能会“出疹子”，很多家长会误认为感冒，错误用药。“出疹子”只是我国通俗的说法，具体病原可通过以下方法进行辨别：发烧疹子内部没有水的是麻疹、猩红热、风疹、突发性发疹；不发烧没有水的一般是天疱疮。此类疾病病原为病毒，具有传染性，需要与其他儿童隔离治疗。以麻疹为例，初期症状与感冒类似，血检白细胞偏低，淋巴细胞偏高，小丘疹可从头向下遍布全身，但是不痒。此类疾病需要抗病毒治疗。

…麻疹病毒…

感冒病因千差万别，不可以动不动就输液，吃各类抗生素，甚至误用复方药。对症下药才是关键。