刘德会丨内经针法的道在哪里？

前言

本文整理自刘德会老师答摩直播上的录音分享，老师对经典的精彩解读不容错过！

今人学中医多重视学药而忘了学针，更全然不把灸法放在心上，却不知唐代药王孙思邈的早已在《千金要方》载道：「若针而不灸，灸而不针，皆非良医。针灸而不药，药不针灸，尤非良医也。」

针法的学习

是中医入门的第一步

学习针法的目的在于保护人体的精气，正如《灵枢·根结篇》曰：「用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。」

用针用脉能体会到人体的奥妙，补泻手法与刺血都可以调血气，因为气血本就是「异名同类」。

《灵枢-营卫生会篇》中说：「营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。」

「夺血者无汗，夺汗者无血」只有对人体气血了解到一定程度，才能从人的「汗」看出其气血强弱变化，所以针法想要调好血和气，就需要深入了解人体。能调人体的血和气，才算入了中医之门。

现代针法繁多，各家各言，然而纵江河千万，也终将汇入汪洋，探寻各家针法的根源，你会发现它们都来自同一个名字——内经针法。

刘德会医生的针法全部出自《黄帝内经》，他有一手漂亮针法，对内经针法独有一番见解，更有常人难以企及的境界。

何为内经针法？内经针法是一种针道。

「道可道非常道，名可名非常名」，一种大的法则，示人与大道，示人与明理。内经作者认为，针不仅仅是一种技法，而是一种道，区别于金元之后的后世针法，如《针灸大成》，《针灸聚英》。

想入《黄帝内经》之门，必读《灵枢》、《素问》这两部经典，其中70%讲的都是针灸。黄帝内经包含了经络、腧穴、气血、针灸治病的原理，学习针灸的目的、层次、法则及各种要求。

学习针法，找对了方向还不算，还得看自己是否合适，很多人都忽略了一件事：学习黄帝内经的针法，对学习者本身素质也有要求。

黄帝曰:「明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论;语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾。」

徐即缓和，安指心静，内心无杂念，这才是可以行针的状态。谛是指能在复杂的事物中发现微小的变化，做到精细入微。徐而安静，不急不躁，手巧而心审谛者，才可行针。

《黄帝内经-灵枢-官能篇》曰：「理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。」学习针灸，调整人体的气血，进而理解人体气血的运行和逆顺的调整之后，才能进入阴阳之门。什么是阴虚，什么是阳虚，这些能在针下辨证，才能进入医门十三科。

黄帝内经的针法除了对人有所要求，还要看是否合乎天地的法则。

法天则地，合以天光

在《素问八正神明论》中有八个字，很好地概括了内经针法所遵循的法则，即：「法天则地，合以天光。」

天地自然的变化规律是第一法则，包括日月、星辰、八正、四时。进针之时合乎天地方为针道，不得针道，枉得针法。

「天温日明，血气易行，天寒无刺，天温无疑。」气候温和，日色晴朗时，人的血液流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行；气候寒冷，天气阴霾，则人的血行也滞涩不畅，而卫气沉于里。因此天气寒冷，不要针刺；天气温和，不要犹豫。

「合以天光」中的「天光」指的是月光，一个传统的针灸大夫，不轻易给人用针，而是要做到「月生无泻，月满无补，月郭空无治。」

月生即月牙初升时，此时用泄法会使得内脏虚弱，初三一弯新月，要护住身体的一丝阳气，不要用泄法；月满即月圆时分，此时用大补会使得络脉中血液滞留，是谓重实；月郭空即月黑无光，即傍晚天上的乌云压得很低，遮住了月亮的光辉，这时候针刺会扰乱经气。

月生、月满、月郭空这是三个特殊天时，一方面对针刺做出了限制，另一方面：若能合乎天时，针药并用，那这三个天时便是最好的调理人体气血的时候。

此外，不要忽略北斗七星对人体的影响，马丹阳《天星十二穴治杂病歌》中记载：「北斗降真机，金锁教开彻。」内经大道中就提到「星辰者，所以制日月之行也，阴阳消长，观乎日月，日月盈亏，察之星辰，知星辰之宿度，则知日月之盈亏矣。」

知星辰宿度者才能更好把握日月盈亏，进而得知阴阳消长变化，进针做到有的放矢，合乎天地。

自然界中还存在八种风，即大弱风、谋风、刚风、折风、大刚风、凶风、婴儿风、弱风。八风即因节令变化而天地生成的八邪，作为一个医生，八风侵袭人体的时节要掌握好。

四时即春夏秋冬，元代针灸名家窦汉卿的《标幽赋》也谈到了针道，「春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。」

医者要明察天时、自然界的变化，确定病人的形体和气质分类。在春夏季节和对瘦人应浅刺，在秋冬季节和对肥胖的人应深刺。如果不研究经络阴阳的变化，就会发生违反针刺禁忌的不当治疗。医者如要探究患者脏腑的虚实，就必须诊察研究经络学说。

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