中风起于四肢麻木，补气才是根治之法

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凡是疾病都有先兆，只是我们不知道而已。癌症有先兆，各种癌症都有前期征兆，中风也有先兆，但是如果防治不得法，则不但不会减轻还会加速疾病的到来。

比如，我们看中医书籍，都会说中风的先兆就是手足大拇指会先期出现麻木的现象，如果出现了还不小心注意，经过三到五年的发展，就会出现中风现象。

明代杨继洲著的《针灸大成•治症总要》讲到：“但未中风时，一两月前，或三四个月前，不时足胫上发痠重麻，良久方解，此将中风之侯也。”“足胫”就是胫骨，人们称作“迎面骨”，肝经在此经过，胫骨部位酸、重、麻等感觉预示着体内有肝风内动，肝阳上亢的情况，此时如果调理肝经就有可能避免脑血管意外的发生。

《金针王乐亭》记述了北京已故著名针灸大师王乐亭关于中风前兆的经验：“如觉手大拇指及次指，麻木不仁，或手足不用或肌肉蠕动者，三年内必有大风之至”。

这些都是长期经验的积累、总结，实际意义重大，每一名医生都有责任推而广之。

《灵枢•经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”我们常说“通则不痛，痛则不通”这句话就来自于此。

中风，危害人类健康之大病。故预知其前兆，作出积极预防和治疗甚有意义。

作为临床历练的中西医，只要不懒，这是个学习上的基本功，容易知道。但是患者永远多于医者，患者家属永远多于医者。因此对吾人同胞中非学医、业医者，颇有推广提醒之必要。

所谓中风前兆，即一过性脑缺血。而此先兆发生之病机有三：一、阴阳失调，肝阳化风，气血逆乱；二、血瘀导致气血不畅，脉络受阻，筋脉失养；三、痰瘀阻滞，诱发类似血瘀之后果。

阴阳失调，肝阳化风者，可因情志暴变，饮食异常，气候改变，猝发为病。此类患者，每见情怀郁闷，时觉心累而多怒者。

中风先兆属血瘀头痛者，头痛反复发作，经久不愈，痛处固定不移，舌下脉络增粗，色青紫。其缺血中风先兆：见头痛脑胀，颈项紧张不舒，手足麻木，面部麻木，走路不稳，甚至一过性语言蹇涩，手足运动失灵，舌苔薄白，脉沉弦有力。

痰湿痰瘀阻络者：头昏脑胀，心烦，失眠健忘，反应迟钝，肢体麻木，行动困难。

以上人群，西医检查结果常可见血糖、血压、血脂等变高。这个要引起重视并注意调控。而所有患者，多见眩晕，一侧面部或肢体麻木，短暂无力，短暂说话不利索等共性表现。

从眉心到下巴尖划一条线，脸左右不对称者，亦不乏中风倾向。

平常舌头容易偏左或偏右者，也有类似倾向。这个平常要注意调治和预防。

如果脊柱侧弯，经过反复校正后，又恢复原状的，除了虚，还有一个可能，阴阳失衡，潜伏中风风险。

古人在论述中风先兆时，有很多精彩切实的描述。比如杨继洲夫子在《针灸大成》里说：“但未中风时，一两月前或三、四个月前，不时足胫重麻，良久方解，此将中风之候也”，近人王乐亭夫子总结：“如果大拇指及次指麻木不仁，或手足不用或肌肉蠕动者，三年内必有大风之至”。这个很有借鉴和指导意义。

现在我们做个试验，看看心经的经脉是否畅通，请读者朋友左手呈敬礼状，在左上臂下方如果有松弛的肌肉，而且捏之有絮状的感觉、疼痛难当，即使还没有心慌气短、胸闷憋痛症状，但你的心脏已经开始供血不足了。这块悬垂肌肉是因为气血不足，代谢产物长期堆积在此，而产生垃圾脂肪同时又进一步影响心经气血的运行。（图为心经易堵塞穴位）

《黄帝内经•四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”这句话真是太深刻了，口渴时再去掘井，要跟人动手时再去打造兵刃，的确是来不及的。国家大乱后去平变，虽然复归安定，也已元气大伤，治病也当在疾病尚未发作之时着手。

我们现代人在繁重的工作之余频于应酬、醉生梦死的时候总是高估身体的能力，再喝二两也没事，再熬一宿没问题，身体好着呢！而一旦身体出现异常可能就到了有形的阶段，要么身长异物，要么血糖高、血压高、血脂高……这时才想起古人说得对呀，追悔莫及。更有甚者，带病工作、带病应酬，这和一台有故障的汽车上路行驶有什么区别？早晚出事！所以通过“审微恙”随时了解身体状况实在是有必要、很重要！“审微恙”是将探查身体隐患的能力交给我们自己，亲自动手与身体对话。

如果懂点脉学，春见秋脉，冬见夏脉，这一类跟正常生理脉相逆的脉象出现时，也是具有相当风险的。因此，也请注意。

愚见挂一，必有漏万。肤浅历验，聊供参考。或曰，只见讲中风先兆，又未见防治方略。此正予苦心所在也。中风乃大症、重症、危症、高致残症，还是交给职业医生来处理，比较客观务实。

在工作和生活节奏加快的今日，请大家偶尔停顿一下，关注一下健康，做好预防和保健工作。千万不要野心勃勃地研究整个世界时，反而忽略了自己的存在。

而我们熟悉中风的根本原因是风邪，所以按照这个道理，预防中风最好的方法就是提前吃一些祛风的药物。那么，有些医家就发明了所谓的祛风丸，渝风汤等等，事实证明有不少患者用药之后不但没有更好，反而加重了中风的到来。

于是，中医医家就会找个理由，叫做风药引风，实际上是不是这样呢？其实，风药的作用就是发散，会消耗人体的津液，而津液是人体的正气赖以生存的物质条件，所以津液的丧失实际上就是正气的丧失。

风药是不可以随便服用的，随便服用，便是加快自己的疾病，消耗自己的正气，也不是预防中风，而是加快中风的到来，那么我们一般是怎么样来预防中风呢？

《金匮要略》里面有一个非常有名的方剂，叫做黄芪桂枝五物汤，这个方剂是桂枝汤的变法，按理来说是可以祛风的，但是在这个基础之中，还加入了一个黄芪，这就是经典方的魅力了，桂枝汤虽然可以祛风，但是力度还不够，特别是补气的力度不够，所以还要黄芪来加一个力度。我经常喜欢用这个方来预防中风，我父亲也用这个方治疗过不少要中风的患者。

那么，下面我们就来介绍一下，我们江西的俞嘉言的相关的经验，还有推荐的方药，这样可以更加完美的预防中风这种疾病。俞嘉言是我们江西人，其实在前明是一个秀才，因为明清换代之际，不愿做清朝的官吏，也不愿参加考试，所以满肚子的才华就用来参禅，用来学习医药了。

读俞嘉言的书籍，会发现他的文辞很美，但是真正论述中医的内容不是太多，旁征博引，其《医门法律》有很多有意思的见解，其中关于中风的见解是非常精妙的，所以我们将着重把他预防中风的一些经验分享出来。

俞嘉言预防中风，有一个很好的方剂，那就是人参补气汤，治手指麻木。人参黄芪（各二钱）升麻柴胡芍药生甘草炙甘草五味子（各五分）

上水一盏，煎至五分，食远临睡时服，渣再煎。

俞嘉言说：诸阳起于指，手指麻木，风已见端。宜亟补其气，以御外入之风，故用此为绸缪计也。

首先说，这个方的组成其实是从补中益气汤化裁而来的，只是将当归换成了五味子之类的药物，少了陈皮而已，但是不影响它来源于补中益气汤。

而为什么四肢麻木，就会导致中风呢？实际上，按照我们现在的解释就是血液循环系统出了问题，所以需要用补气药，增强血液循环的能力；按照中医的理论，四肢属于脾所主，这个四肢麻木就是脾虚了，所以最好的方法就是补脾胃，而不是祛风，所以这个方也是不错的。

实在不行，我们也可以采纳薛立斋的补中益气汤加减预防，两者其实并没有太大的差别，只是叫法不一样而已。

中风前兆

①一侧肢体麻木或无力；

②说话表达不好，俗称大舌头；

③突然间头晕，或者突然间眩晕；

④走路不稳；

⑤突然一只眼睛看不见。

如果突然出现以上症状，且症状过一段时间能恢复正常，那么你可能发生了短暂的脑缺血症状，这是脑卒中发病前的早期信号。这个时间是脑卒中最佳的干预窗口，千万不可忽视，请及时就医！

中风前兆的认识误区

误区1：突发口角歪斜就是中风突发口角歪斜不一定都是中风，可能只是面瘫。中风病人是会出现突发口角歪斜，但还会伴有言语含糊、呛咳、肢体乏力麻木等症状，老年人多见，且常有高血压、糖尿病、高脂血症等动脉硬化因素。而突发的面瘫多为面神经炎所致。发病年龄偏轻，是由于过度劳累、熬夜、受凉等导致机体抵抗力下降后病毒感染造成的，常伴有不自主流泪、刷牙及喝水时流口水，不会有肢体乏力麻木症状。出现上述情况，要及时到医院就诊。

误区2：年轻人不会得脑卒中很多人认为脑卒中是老年人才会得的病，但实际上年轻人也可能会得脑卒中。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟外，还有先天性脑血管畸形、血液病、心脏疾病、免疫系统疾病等。纠正不健康的生活方式，积极查找原发病并进行治疗，是年轻人远离脑卒中的关键。

误区3：手脚发麻就一定是中风了手脚发麻不一定都是中风，可能是颈椎病、腰椎病造成的！中风病人是会有手脚麻木，但一般都是突发的一侧肢体麻木，有时会伴有肢体无力，口角歪斜，言语含糊症状，老年人多见，且常有高血压、糖尿病、高脂血症等动脉硬化危险因素。而经常出现单独手脚麻木，且与特定不良姿势有关，长期伏案工作及久坐的人容易出现，这需要做相关检查，以明确是否存在颈椎病、腰椎病。

误区4：发生脑卒中要躺床上不动发生脑卒中不一定都要躺在床上不动！如里是脑出血。建议在出血吸收前尽量躺在床上不要动，但可以进行适当的肢体按摩。但如果是脑梗死，绝对不能躺在床上不动，而是建议尽早进行正规的康复锻炼，以降低肢体致残程度。如有可能可以下床活动，以降低下肢深静脉血栓形成，加速痰液的排除。

误区5：定期输活血化瘀药可预防脑梗死复发

许多脑梗死病人出院后经常会定期到医院要求输活血化瘀药物，以期望能预防脑梗死复发。其实这是没有科学依据的。预防脑梗死复发也就是脑卒中二级预防，必须要根据每个病人的脑卒中危险因素进行相应的药物预防治疗。一般包括：抗血小板聚集药物、降压药、降脂药。

误区6：血脂正常了就可以停用降脂药物

高脂血症是脑卒中复发的高危因素之一，特别是“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇)是导致动脉硬化斑块的重要“元凶”，必须与其长期作战，将其尽量控制在较低水平，所以，即便血脂正常了也切忌擅自盲目停用降脂药物，以避免“坏”胆固醇反弹升高，大大增加脑卒中复发的风险。

中风的应急处理

牢记“120口诀”识别中风

1看：一张脸不对称，口角歪；

2查：两只手臂，单侧无力，不能抬；

0(聆)听：说话口齿不清，不明白。

如果有以上任何1种症状突然发生，请立刻拨打急救电话，以最快的速度将患者送往有卒中救治能力的医院进行抢救。紧急处理，越快越好。

1.打120

在等待急救车到来期间，家属要解开患者衣领，保持其口腔清洁，有假牙者应取出。如果出现昏迷，要将患者置于侧卧位，切忌摇晃。

2.看急诊

在急诊，脑中风患者将通过绿色通道抽血化验，做心电图、脑CT，迅速查明情况，当CT检查没有脑出血，时间合适，脑组织“尚未见坏死的征象”，适合溶栓的要尽可能溶栓治疗，可以选择静脉溶栓或者动脉溶栓治疗。除了脑CT，不要因等待任何的检查结果而延误溶栓的时间，时间就是大脑和生命。

3.医院应具备溶栓的医疗条件

所去的医院应是具有开展静脉溶栓和(或)动脉溶栓医疗条件的急诊医疗机构。

中风可以预防

1.戒烟限酒

吸烟是导致血管发生故障的元凶之一，烟草中的尼古丁可导致血管痉挛和管壁发生炎症反应，容易在此基础上形成血栓。研究发现，熬夜时吸烟，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。饮酒尤其是酗酒，可损伤血管，产生血管营养、神经营养障碍，代谢紊乱。

2.喝足量的水

多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度。

3.健康的饮食习惯

饮食搭配均衡合理，忌高糖、高油、高脂、高盐“四高”饮食，多吃水果、蔬菜。

4.改善房颤

房颤是导致脑栓塞的主要原因，房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4~5倍。

5.改善血脂异常

血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素之一，多数研究发现总胆固醇水平与缺血性脑卒中的风险呈正相关。

6.加强锻炼、控制体重

超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，会增加脑卒中事件的风险。每周适当锻炼，以有氧运动为主，改善血液循环。

7.控降高血压

服用药物控制高血压，比如强化降压治疗将收缩压控制到<130mmHg。

8.治疗糖尿病

糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的发病风险增加数倍，大约20%的糖尿病患者死于脑卒中。

9.保证良好的睡眠

我们身上的各个“零件”,包括血管的保养和修复主要在深睡眠中完成，中青年白领因忙于事业经常秉烛夜战，日久天长就会导致我们的大动脉过早老化。

10.保持良好心态

研究表明，情绪应激与动脉粥样硬化的发生、发展以及心脑血管事件发病密切相关。

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