早晨起床后，若尿液呈现这6种变化，或为肾病来“敲门”

周逊 肾内科主任医师

有人要是问“早晨起床后，第一件事做什么？”，可能回答为“洗脸、漱口与吃早饭等”。其实并非如此，早晨起床后的第一件事，应该是上卫生间排尿，然后才是新的一天的开始。

朋友们可曾想过，每个人解出的晨尿，普通人只把它看作是尿液，可对于肾科医生来说，它却包含着很多重要信息。因为，这不起眼的晨尿，它能够反应身体或肾脏是否处于健康状态。若能仔细观察晨尿，或能从中发现是否患有肾病。

笔者发现，早晨起床后，若尿液呈现如下这六种变化，或提示肾病来“敲门”。

1.晨尿有泡沫

正常情况下，早晨解出的尿液应该是黄色透明的，很少有尿泡沫或尿泡沫很容易散去。若晨尿出现比较多的尿泡沫且不易散去，则可能是肾病来“敲门”了。当然了，并不是只要出现尿泡沫增多，就一定与肾脏有关。因为，部分尿泡沫增多并不是由肾病引起的。但是，若晨尿有泡沫，一定要引起人们的重视，应去医院作尿常规及肾病方面的相关检查，以排除肾病的可能。很多尿蛋白较高的肾病，如IgA肾病、慢性肾炎、膜性肾病及糖尿病肾病等都可出现晨尿尿泡沫增多现象。

2.尿液太清澈

正常情况下，我们解出的尿液中会有各种成分、毒素与废物，因为肾脏排泄的毒需要通过尿液排出体外，所以呈现出来的尿液不会总是太清澈，尤其是晨尿，经过一夜的浓缩，健康人群的晨尿应该是深黄色的。如若晨尿总是太清澈，则说明肾脏的浓缩功能差了，多提示患者的肾小管功能减退，也可能是肾病来“敲门”，或为慢性小管间质性肾炎，或为慢性肾功能不全。当然了，尿液太清澈只偶尔出现一两次，并不一定就是肾病。若总是如此，一定要查查肾脏，或许就与肾病有关。

3.解尿呈红色

正常情况下，我们解出的尿液颜色应该呈现淡黄色。当尿液颜色变成红色，或为洗肉样或为酱油色，多提示可能是肾病来“敲门”。应进一步去医院化验尿常规，若提示尿中红细胞数量超标，且多数为异形红细胞，则更能说明是肾炎引起，常见的如IgA肾病、急性肾炎、过敏性紫癜性肾炎及其它肾小球肾炎等。尿液呈红色，也见于尿路感染、肾盂肾炎及多囊肾病等，也与肾病或泌尿系疾病相关。

4.尿量有变化

正常情况下，早晨起床后解的尿液不会太少也不会太多，这是因为经过一个晚上大约8个小时这么长时间总会有一定量的尿液，同时正常人的肾脏有非常好的浓缩功能尿量才不会特别多。如若晨尿特别少，并非是肾脏浓缩功能特别强，而可能是该患者一天24小时的总尿量在减少，或许还伴有水肿，这就要考虑是否有肾病；如若晨尿特别多，显然是肾脏的浓缩功能比较差，要么是该患者一天24小时尿量也在增多，即为肾病多尿期，要么是该患者仅为夜尿增多，则多为肾小管功能减退，这同样也可能提示肾病。总之，都应该去肾内科做进一步检查。

5.尿液有异味

正常情况下，早晨解出的尿液应该是有淡淡氨气的味道。如若新解出的晨尿有比较明显的异味或者根本没有味道，或许提示患有肾脏疾病。包括肾脏在内的泌尿系统是人体血液的过滤器、排尿通道及储存器。肾脏有病，最后形成的尿液就可能出现明显异味。比如，糖尿病肾病患者的尿液会散发出淡淡的水果味道；泌尿系感染患者的尿液会散发出比较难闻的臭味；慢性肾衰竭严重阶段的患者尿液几乎是无味的；等等。因此，也可以从尿液的异味中发现肾脏问题。

6.尿路有不适

正常情况下，早晨起床后的排尿过程应该没有不适感，尿路是通畅的，即无尿急尿频尿痛，也无尿路灼热感等其它不适。若起床后出现尿急、尿了还想尿、或解尿有疼痛感、或尿路有灼热感等不适，则提示泌尿系有感染，轻者仅为下尿路感染，伴有恶寒、发热及腰痛者多为上尿路感染或急性肾盂肾炎，即肾脏出现病变了。遇到此类情况，应立即去医院做进一步检查，以确定或排除是否是肾病来“敲门”。

综上所述，我们每天解出的尿液能够“看出”很多与肾病有关的问题，而晨尿更是肾病的“晴雨表”。因此，一定要重视对晨尿的观察，或许可从晨尿的异常变化中早发现肾病。

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