一位朋友给华子留言，体检发现甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）与甲状腺过氯化物酶抗体（TPO-Ab）升高，医生诊断为桥本甲状腺炎。但他现在甲状腺功能正常，所以医生没有给出具体的治疗方法，只是让他多观察，当甲状腺功能出现异常时再进行治疗。

他有些不理解，这两个甲状腺抗体已经超标了，不就是说明有异常吗，为什么不治疗，有没有什么方法可以降低甲状腺抗体呢？

一、这是自身免疫性疾病

华子告诉他，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，这种疾病最初被一位姓“桥本”的日本人第一个报道，所以被取名为桥本甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

人体内两种甲状腺抗体增多，意味着人体自身的免疫系统把甲状腺当作了“敌人”，产生抗体对甲状腺进行攻击。这种免疫系统对甲状腺的“误会”，具体诱发原因目前仍不明确，所以没有太好的治疗方法。

二、甲状腺功能正常就无需治疗

虽然桥本甲状腺炎，对甲状腺会产生伤害，但疾病的进展非常地缓慢。通常二、三十年才会导致甲状腺功能减退（俗称“甲减”），在出现甲减之前，还有可能出现甲状腺功能亢进（俗称“甲亢”）。

但是在疾病影响甲状腺功能之前，不会出现任何症状，也不会对身体造成影响。甲状腺的功能就是分泌三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4），所以只要机体中的T3、T4水平正常，就不必治疗。

三、甲状腺功能异常时的治疗

在甲状腺被免疫系统破坏的时候，可能会导致甲状腺素释放过多，引起甲亢，会出现多汗、怕热、易饿、心动过速、易于激动、失眠等症状。这时需要使用抗甲状腺药物，抑制甲状腺功能。

但桥本甲状腺炎引起的甲亢都是暂时性的，当大部分的甲状腺被破坏时，最终会出现怕冷、情绪低落、易疲乏、记忆力下降、嗜睡、体重增加等甲减症状。所以在治疗过程中，要注意监测T3、T4水平的变化。

对于甲减的治疗比较容易，因为甲状腺的功能单一，就是分泌甲状腺素，当机体自身分泌不足时，直接补充外源性的甲状腺素就可以，会起到与自然分泌的甲状腺素同样的生理作用，不会影响身体健康。

治疗甲减的常用药物是左甲状腺素片，最佳服用时间是每日清晨，在早饭前1小时空腹服用，以避免食物对药物吸收的影响。如果早晨赶时间，服药不方便，也可改为睡前服药。服药期间要监测甲状腺功能，根据指标变化，在医生指导下进行药物调整。

四、升高的甲状腺抗体能不能降低

很多患有桥本甲状腺炎的人，最想知道的是怎样可以降低TG-Ab与TPO-Ab这两个甲状腺抗体。不过令人遗憾的是，没有药物可以降低甲状腺抗体。但有些桥本甲状腺炎的患者，可以自行恢复自常。

他们所用的方法，是控制糖分摄入，比如说少吃糖食，少吃精米、精面类的主食，多吃瘦肉与蔬菜。减少生活和工作上的压力，不见讨厌的人，不做自己讨厌的事，保持心情愉悦。少喝咖啡和浓茶，保持规律作息，早睡早起。保持适量运动，但不能让自己过度疲劳。也就是说，健康的生活方式，可以帮助身体战胜疾病。

总结一下，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，病情进展很慢，在甲状腺功能出现异常之前，不需要治疗。做好甲状腺功能监测，根据T3、T4的数值变化决定是否进行治疗，治疗时要在医生指导下用药。保持健康的生活习惯并且放松心情，有助于疾病自愈。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。