在秋冬季节，心肌梗死的发生率比夏季高40%以上，所以秋冬季节，是心血管疾病患者的一道“坎”。心肌梗死虽然很凶险，仍然有很大机会救治。但很多的患者是因为在心肌梗死发作时不能正确识别，错误地判断自己是胃痛、拉肚子、肠炎等其他疾病，采取自己“硬扛”方式，结果错过了抢救的时间。

一、心肌梗死时会发生什么

心肌梗死，指的是为心脏供血的冠状动脉供血中断。最主要的原因，是冠状动脉出现了粥样硬化，硬化斑块出现破溃，诱使血小板聚集，形成血栓，堵塞了冠脉。其次的原因是冠状动脉发生了剧烈的收缩和痉挛，会导致冠脉闭塞。

无论何种原因，最终的结果都会导致心肌细胞得不到供血和供氧而坏死，继而会影响心脏功能，如果心脏无法正常泵血，就会导致患者猝死。不过在心肌梗死刚发生时，如果能得到及时的治疗，重新开通血管，心肌细胞还会被抢救回来。

二、警惕身体不明原因的疼痛

大多数的心肌梗死患者，在发病的第一时间并不能及时就医，原因就在于不能正确识别心肌梗死。所以快速、准确地识别心肌梗死发作，是救治成功的关键。

大多数人对心肌梗死的认知，就是出现剧烈的胸痛。这是心肌梗死的典型症状，表现在心前区、胸骨后的位置，会突发压榨样的疼痛，有明显的胸前压迫感，而且疼痛持续15分钟以上不缓解。伴有冷汗、恶心、憋闷或是濒死感。

但实际上，有很多心肌梗死发作时，并不会表现出典型症状。比如说，有人会出现上腹痛，感觉自己“胃痛”，伴有饱胀、恶心、呕吐，同时在活动量增加时，疼痛会反复出现或是加重。

有的人会出现牙痛、下颌痛。如果是牙齿问题引起的疼痛，通常可以确定为某一颗牙疼，但心肌梗死引起的牙痛，会同时影响多颗牙齿。而且会随着劳累、情绪波动而加重。

有人会表现为嗓子痛、脖子痛，感觉喉咙有堵塞感，可能伴有呼吸困难、大汗淋漓的症状，如果没有哮喘病史，也没有呼吸道感染，就有可能是心肌梗死发作。

心肌梗死发作时，也有可能导致左肩、左手臂内侧、后背等部位出现疼痛，疼痛也有可能放射至左手的无名指、小指。如果在劳累时出现疼痛，或是伴有胸闷、气短的症状，也要警惕心肌梗死。

有些高龄老人，长期的糖尿病患者，神经不敏感，在发生心肌梗死时，可能不会有明显的疼痛，只会出现上腹不适，心悸或是气闷的感觉。由于心功能减弱，供血能力下降，有可能出现头晕、头痛、肢体控制失灵、意识丧失等中枢神经症状。

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三、怀疑发生了心肌梗死时做什么

心肌梗死的症状与冠心病患者的心绞痛不同，心绞痛通常持续3~5分钟，一般不超过15分钟，舌下含服硝酸甘油会迅速缓解，而且不伴有消化道症状（恶心、呕吐等）。而心肌梗死发作时，胸痛会持续15分钟以上，通常会伴有消化道症状，含服硝酸甘油后也不会缓解。

如果怀疑出现了心肌梗死，要让患者就地坐下或是平卧，不要随意移动或扶起患者。立即拨打120急救电话，除非处于交通不便的地区，否则不建议自行坐车去医院。

要谨慎用药，在出现胸痛时，含服硝酸甘油可以缓解心绞痛，但对心肌梗死无效。如果此时血压偏低，硝酸甘油会使血压进一步降低，可能会导致休克。所以硝酸甘油采取舌下含服方法，每次一片，间隔5分钟可以含服第二片，如果服三片后仍然无效，不可再服。

如果患者出现心跳、呼吸停止，可以做心肺复苏。但是，如果患者只是昏迷，心跳、呼吸尚在，贸然做心肺复苏会增加室颤风险。所以一定要注意，只有在无法触及患者颈动脉搏动时，才能进行心肺复苏。

总结一下，心肌梗死的抢救要“分秒必争”，救治成功的关键在于是否能及时识别心梗发作。心肌梗死发作时的主要症状是胸痛，但是很多人的心梗症状不典型，可能会出现手指、肩、后背、手臂、咽喉、牙齿等部位的疼痛。所以中老年人，尤其是有“三高”、吸烟的人群，在身体出现原因不明的疼痛时，一定要警惕是否发生了心肌梗死。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

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