33、细说本草之龙胆

1、味苦涩。主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀盅毒。久服，益智，不忘，轻身，耐老。一名陵游，生山谷。

2、《本经》骨间寒热，系肝胆湿火热结也。痰火上扰引起的癫痫、精神分裂症，可用龙胆，例如通圣丸以龙胆草、犀角、生大黄、桃仁、苦参、生石膏、朱砂等治疗精神分裂症痰火证。龙胆草苦寒清相火，冬至后易发之顽固性鼻衄、燥咳等，乃冬至阳生，机体产热能力大增以御外界之寒凉，常见因阳气生发太过，命门相火偏旺，肺络受此内热冲击，发为顽固性鼻衄或燥咳，一般养阴清热，凉血止血药物均无效验，龙胆泻肝汤加知母、黄柏清泄命门相火可取良效。续绝伤，例如肝胆火旺引起的脱发。

3、《药品化义》:龙胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若囊痈、便毒、下疳，及小便涩滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人阴癃作痛，或发痒生疮，以此入龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。亦能除胃热，平蛔虫，盖蛔得苦即安耳。《本草经疏》:草龙胆味既大苦，性复大寒，纯阴之药也，虽能除实热，胃虚血少之人不可轻试。空腹饵之令人溺不禁，以其太苦则下泄太甚故也。

4、龙胆草是涤邪火除湿热要药，功能健胃清热，治痢杀虫，主治肝火胆火胃火，下焦湿热。龙胆草，味苦涩，性大寒，大热大寒。肝胆的火可用龙胆草，剂量逐渐增加，超剂量会损伤脾胃阳气，导致大便稀溏。肝炎肝硬化，热证的时候，可以用。膀胱湿热，龙胆可以泻，因为肝经，落在膀胱的地方，所以龙胆草，肝胆经，这个中焦的湿热用的。龙胆，益肝胆之气，正以其能泻肝胆之邪热也。

5、禁忌：内服:煎汤，3-6克;或入丸、散。外用:适量，煎水洗;或研末调搽。脾胃虚弱作泄及无湿热实火者忌服，勿空腹服用。脾胃两虚、纯寒症的时候不用。

6、清热燥湿，泻肝定惊。湿热黄疸;小便淋痛;阴肿阴痒;湿热带下;肝胆实火之头胀头痛;目赤肿痛;耳聋耳肿;胁痛口苦;热病惊风抽搐。大苦，大寒，苦味仅次于马钱子，胜于黄连，居第二，多用败胃，且不易入口，应佐以甘草。以调口味。黄连、龙胆草皆为清热泻火要药，黄连偏清心胃之火，龙胆偏泻肝胆之火。龙胆与黄柏皆能清下焦湿热，但龙胆长于泻肝胆实火，而黄柏主泻相火而清虚热。

鸿玉中医

2020年12月22日