长期吃一种降压药，但血压控制不佳，是加量还是再加其他降压药？

对于多数被确诊为高血压的人来说，都需要服用降压药控制血压。但在此期间，并不是每个服用降压药的人，血压都能被很好的控制住，长期服用一种降压药后，有许多高血压患者(以下简称高友)发现自己的血压并没有得到有效的控制。那么，这时候到底是增加药量？还是再加另一种降压药呢？大家说法不一，选哪种方法更好呢？今天这篇文章我就和大家具体聊一聊这个问题，关于降压药，希望您吃对了。

服用一种降压药，血压控制不佳，到底是加量还是再加药？

可能有的高友会觉得应该加量，血压控制不佳，是吃的量不够，也有的高友可能会这样想：既然这种降压药效果不理想，那就再加一种，联合用药。其实这不好一概而论，要因人而异，我认为：应当根据具体的降压目标来选择降压治疗的方案，下面分别从加量和加药这两方面跟大家讲讲。

第一种方案：加量

加量对于更多的高血压人群来说，依从性更高。

《内科学年鉴》上有一项研究发现，虽然增加降压药的量，在降压效果上不如加药，但更容易坚持，患者的依从性比较高。该研究纳入了17万多的高血压患者(至少吃了一种降压药，且服用量低于最大剂量)，最后发现，更多的患者选择了加量，虽然最后的降压效果不如加药。

第二种方案：加药

加药的降压效果更好一点。

还是这个研究，最后发现两组患者中，跟加药物剂量的那一组相比，加新药降血压的这组患者，他们体内高压的降低幅度更大。

所以，由此可见，对于不同的人来说，对于降压的目标不同，选择也有所不同，无论是加量还是加药，强化降压都是有利于进一步控制血压的。

【建议】如果更能坚持一种比较简单的降压方案，自己可能难以坚持不了服用新药，可以选择继续吃这种降压药，适当增加剂量，如果更注重降压效果，可以考虑选择联合用药，再加一种降压药。

一般来说，降压药主要有“地平类”“普利类”“沙坦类”“洛尔类”和利尿剂这几种类型，若是联合用药的话，具体是吃两种还是三种，建议患者都要在医生的指导下进行，切勿自己随意调整。更不要听别人说哪种降压药好，就自行更换，一定要从自己的具体情况出发考虑，不要盲目参考他人的。

而无论是选择加量还是加药，吃药过程中，都有一些共同要注意的地方，比如以下几点，希望广大的高血压人群要有所了解，吃药之前要先避开用药误区，规范、科学、合理地用药，才能更好更快地把血压降下去。

第一点要注意的是：坚持用药

很多高友需要长期吃药，但所谓是药三分毒，有的人担心长期吃会带来副作用，若是同时吃好几种的，可能会更担心，于是他们往往会这样做：血压有所下降了，就不吃或者减少药量，之后发现血压又上升了，又急需开始吃，吃吃停停。

但如果这样吃药，可能吃得药再好，也难以稳住血压。不是说它下降了就可以立马不吃，如果说停了一段时间后，血压一直是比较稳定的，才可以考虑不吃，而且要在医生指导下进行。不要抱有“久病成医”的心理，在这方面，我们还是要相信专业的医生。

第二点要注意的是：生活方式

治病不光是医生的事，更是自己的事，不是说自己只要按时吃药就行了，保持健康的生活方式也非常关键。还记得自己是怎么得高血压的吗？或许有一定的遗传因素，但在很大程度上，现在很多人血压之所以高，都跟自己长期不良的生活方式密切相关，比如长期高盐高糖饮食、吸烟酗酒等。想要达到更好地降压效果，不反弹，除了吃药，也提醒大家务必要养成健康的生活方式，这才是标本兼治。

综上所述，长期吃一种降压药，但血压并没有得到有效的控制，这时到底是加大服用剂量还是增加另一种药，要看个人的具体降压要求，上面我已经给出了建议，大家可以参考下。除了吃药，希望广大高血压患者也要注意健康的生活，保持一个好心态。