构建“海陆空”急救网络，筑牢深蓝健康“生命线”

“叮铃铃！叮铃铃！……”

刚过去的周末，上海市第七人民医院的院前智慧急救系统上，一连串信息，不停地实时滚动刷新着，这是交通运输部东海救助局联合浦东新区120及市七医院，正在展开的一场海上严重创伤营救实况。

2021年11月13日周六下午，七院急创中心接交通运输部东海救助局发来救助信息：高东机场以东80海里某轮船上1名船员被缆绳打伤，伤者上吐下泻，不能动弹，伤情严重，拟送往上海市第七人民医院救治。

“生命重于泰山！”“险情就是命令！”东海救助局直升机大队、浦东新区120、市七医院同时接到命令后，立即启动远程救助系统。伤者被迅速送至七院抢救室，绿色通道、多学科会诊、CT室明确诊断，诊断“脾脏破裂，伴腹腔大出血，失血性休克”。伤者快速送至手术室，经急诊手术、输血抗休克，患者成功获救。术中从患者腹腔吸出2500ml积血，我们人体总共血量不过4-5L。这是一场与时间赛跑的较量，患者获胜了！从120送至医院，到患者进手术室，共用时40分钟。在这40分钟里，院内急创中心及各临床医技部门通力配合，实现了一次完美的时速竞赛！

术后伤者郑某牵着医生的手，不停的说着感谢的话。回望这次成功救治过程，得益于整个院前急救的快速反应和院内急救的密切配合。

如果3年前发生这样的险情，结果可能就是另外一种情景了。

上海市第七人民医院位于浦东北片区，毗邻长江入海口，这里每天除了繁忙的路面物流，还有非常重要的黄金水运，每年各类严重创伤发生率高，严重创伤患者往往因各种因素，当送到医院时，已错过最佳救治时间，死亡率极高。

七院领导对此进行了深入的调研，为改变当时状况，于2018年3月成立急救创伤中心。经过3年的探索实践，急创中心不断完善院前院内救治流程，建立了大量行之有效的工作制度，提高效率，控制时间，实现了对创伤患者“黄金1小时”的把控，创伤死亡率明显降低。建立创伤患者伤情评估，做好分级诊疗；建立创伤专用通讯联络，实现专线信息沟通；建立创伤二线班制度，每天由主治以上职称急创中心成员承担白班和夜班的值班处置；建立急创及外科二线班联络群，及时与兄弟科室互通创伤患者伤情评估；建立由院领导牵头成立的严重创伤救治专家群，对于严重创伤患者直接启动该群，实现MDT多学科快速会诊等。因为以上措施的落实，急创中心运行三年多来，成功救治许多创伤危重患者。

区域医疗中心的急创救治功能，不仅反映在陆面，应该是立体的，对于上海这个繁忙港口城市，海运人员健康安全同样重要。七院地处长江口，院领导高度重视七院急创中心的海上救援功能建设。为此，2020年七院与交通运输部东海救助局签署海上医疗救援项目合作。

2020年10月20日，交通运输部东海救助局与上海市第七人民医院开展了远程医疗救护演练，演练地点在东海海域。本次演练参演力量主要包括上海救助基地特勤救助队、救助船队“东海救102”轮、救助保障中心以及上海市第七人民医院创伤急救中心、烧伤科和神经外科等科室组成的专家组。实施了包括病员转运、现场急救、请求远程医疗协助、远程医疗机制启动、远程医疗指导等5个科目的演练。通过此次贴近实战的演练，进一步提升了东海救助局海上应对突发事件的紧急处置能力，积累了海上医疗急救经验，打破了复杂气象条件下接救病人“最后一公里”壁垒，检验了海上远程医疗救助指导机制有效性，增强了与上海市第七人民医院协同救助能力，取得了良好的效果。

近2年来在这一机制作用下，七院急创中心成功救治十多名海上突发急危重症患者，践行了医院良好的“社会责任“。

120急救一直是院前急救的关键环节，七院急创中心与浦东新区医疗急救中心建立密切合作，以高桥站点为中心，辐射周边区域，为急危重症患者争取救治时间。120急救快速反应时间平均10分钟，接到出车指令后1分钟内的出车率达95%。车内配备除了常用的急救药品和除颜仪、心电监护等抢救器材，急救医师，装备DV视频实时无线传输系统、装备心电监护图像无线传输系统。120急救指挥调度采用GPS卫星定位系统、GIS电子地图实时跟踪。先进的配置为院前急救实现的快速反应及评估系统。高效的信息化建设及优质的急救设备及人员配置，让七院急创与120急救中心能够无缝对接，快速联动，实现“上车即入院”、“医生等患者”、“移动ICU”理念，在尽可能短的时间内实现多学科快速联动反应的MDT团队，实现了创伤患者从接诊生命体征的维护，到初始评估完成后送达急诊手术室，黄金1小时的把控。这种一体化模式在各类严重创伤的救治中体现出了明显的优势。

七院急创中心是一支年轻，充满朝气，富有奉献精神的团队。中心对标区域创伤中心建设标准，夯实基础，朝着国家创伤救治中心建设方向不断努力！用实际行动，对生命的希望不断注入新的内涵，服务百姓，服务人民，一路践行急创中心成立的初心与使命！

记者 吕萍萍