产后42天必查清单！济南妇幼专家教你抓住康复“黄金期”

“生完宝宝后，很多妈妈都把注意力放在了孩子身上，往往忽略了自己的身体。”山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）产后康复科主任陈彩霞在接受采访时语重心长地表示，产后42天是产妇身体恢复的关键节点，此时的检查与康复规划，关系到女性未来几十年的生活质量。

42天检查：不只是走形式

陈彩霞主任指出，产后42天并非一个精确的数字，而是指产褥期结束后对身体进行一次全面的“大修”评估。此时，除了乳腺需要哺乳外，身体的其他器官应逐渐恢复至孕前状态。

陈彩霞介绍，常规检查主要分为两部分。首先是基础体格检查，对于顺产产妇需查看会阴伤口愈合情况，而对于剖宫产产妇，腹部刀口的检查尤为重要。“我们需要看腹部刀口有没有化脓感染，有没有增生。”她强调，除了外观，妇科内诊也不可或缺，主要检查盆腔脏器有无脱垂、阴道有无松弛、子宫有无压痛、附件区有无异常等。同时，结合超声检查判断子宫复旧情况，排查有无宫腔残留。

三大核心筛查：读懂身体的信号

在采访中，陈彩霞主任特别强调了产后康复区别于其他检查的三个重点项目：盆底肌、腹直肌和骨盆。

“盆底肌的评估我们通常采取‘复合型’手法。”陈彩霞说，这包含妇产科大夫手指的触诊评估，以及更精密的Glazer盆底肌电评估。通过肌电测定，可以精准筛查出盆底肌呈现高张、松弛还是混合型表现。“这直接关系到产后会不会出现尿失禁，甚至影响夫妻生活的满意度。”

腹直肌的筛查则相对直观。“一般用手指测量，大于两指我们就认为是腹直肌分离的状态。”陈彩霞解释，很多宝妈产后腰背疼痛、小腹赘肉难消（即常说的“大肚腩”），往往都是腹直肌分离惹的祸。如果分离严重且不及时干预，单纯依靠健身减脂很难恢复。

此外，骨盆的筛查同样不能忽视。陈彩霞表示，骨盆评估主要看有没有过度的前倾、侧倾，以及耻骨联合分离或骶髂关节错位。“很多孕期就出现的腰背疼痛、耻骨痛，甚至大腿根的疼痛，根源都在骨盆。”

康复攻略：早干预，早受益

针对筛查出的问题，陈彩霞主任也给出了详细的康复“攻略”。

对于盆底肌，特别是顺产的宝妈，她建议将其作为常规治疗项目进行干预。“这可以有效降低未来发生盆腔脏器脱垂和漏尿的风险。”治疗方法包括电刺激、生物反馈、射频以及凯格尔训练等。

谈及腹直肌修复，陈彩霞表示这不仅是为了美观。“修复好了，腰背疼痛会明显减轻，肚子变小的需求也能得到满足。”治疗上，除了仪器辅助的电刺激，结合专业的手法和核心训练至关重要。

最后谈到骨盆治疗，陈彩霞用通俗的语言总结：“骨盆治疗，我们首先是解决最基础的疼痛问题。”先把腰骶部、大腿根部的疼痛处理掉，然后再通过康复训练去纠正侧倾、前倾或旋转等问题。她补充道，这也是产后深受宝妈喜爱的一个项目。

采访尾声，陈彩霞主任特别提醒广大产妇：“每个人的身体状况不同，无论是出现腰背痛、大肚腩，还是漏尿、便秘、性功能障碍，都不要盲目跟风锻炼。一定要在产后42天后，根据个人的评估情况，接受个性化的康复治疗指导。”

记者:曲珈熠 编辑:刘梅梅 摄像:迟广智 实习生:郝一铭 校对:王菲 校对:刘恬