饮酒不过量就没事？医生：这4类人最好做到“滴酒不沾”，要听劝

这段时间门诊里咨询饮酒问题的中老年朋友不少，很多人都抱着同一个想法：只要不喝醉、控制好量，喝酒就不会伤身体，还有人觉得每天喝点红酒能软化血管。可临床上不少人明明喝得不多，却查出了肝损伤、血压波动等问题。

今天就跟大家掰扯清楚饮酒的常见误区，以及哪几类人必须做到滴酒不沾。

生活中 “适量饮酒有益健康” 的说法流传很广，尤其是 “红酒养生” 的观念，很多中老年朋友深信不疑。不少人每天晚饭时都要喝上一小杯，觉得既解馋又能护血管，比吃保健品还靠谱。

医学共识认为，不存在绝对安全的饮酒量，只要摄入酒精就会对身体造成损伤。

酒精本身及其代谢产物乙醛，已被明确列为一类致癌物。不管喝多喝少，酒精进入人体后都要经过肝脏代谢，都会给肝细胞带来代谢负担，同时会持续刺激消化道黏膜、损伤血管内皮。

所谓 “少量饮酒活血、软化血管” 的说法，并没有高质量的临床研究证据支撑。反而越来越多的研究证实，饮酒量越低，身体承担的健康风险就越小，滴酒不沾才是最安全的选择。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正，很多老人听完都觉得颠覆了自己多年的认知。

还有一个更普遍的误区：很多有基础病的人觉得，自己只要不贪杯、少喝两口，就不会出问题，没必要完全戒酒。

实际上，对于部分特殊人群来说，哪怕只喝一口酒，都可能带来不小的健康风险，以下 4 类人最好严格做到滴酒不沾。

第一类是有肝脏基础疾病的人群。

包括脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等各类肝病患者。肝脏是代谢酒精的核心器官，健康的肝脏尚且要为代谢酒精付出代价，已经出现损伤的肝脏，代谢酒精的能力会大幅下降。

哪怕只是少量饮酒，也会持续破坏肝细胞，加重肝脏炎症，加速肝纤维化、肝硬化的进展，严重时还可能诱发重症肝损伤。

第二类是心脑血管疾病患者。

很多人都信奉 “喝酒通血管” 的老说法，觉得有高血压、冠心病的人，少喝点酒能促进血液循环，对身体好。

少量喝酒不仅不能养护血管，反而会升高血压、破坏血管内皮，增加心脑血管事件风险。

酒精进入人体后，短时间内可能会让血管短暂扩张，让人产生 “活血、舒服” 的错觉，但很快就会引起心率加快、血管收缩，导致血压出现明显波动。

对于本身就有高血压、冠心病、脑梗病史的中老年朋友来说，这种血压波动非常危险，很可能诱发心梗、脑梗急性发作。临床中很多血压控制不稳的患者，仔细追问生活习惯，大多都有长期少量饮酒的习惯。

第三类是正在服用特定药物的人群。

不少人只知道 “头孢配酒有危险”，觉得只要不吃头孢，喝少量酒就没关系。

除了头孢类药物，很多常用药和酒精同服都可能引发严重不良反应，甚至危及生命。
比如服用降压药期间饮酒，会增强药物的降压效果，容易引发体位性低血压，出现头晕、乏力，甚至摔倒受伤。

服用降糖药或注射胰岛素的糖尿病患者，饮酒会干扰血糖代谢，容易诱发严重低血糖，处理不及时可能导致昏迷；还有镇静催眠药、解热镇痛药等，和酒精同服都会加重肝肾负担，或者增强中枢抑制作用，风险不容小觑。

只要在服药期间，不管喝多喝少，都应该彻底戒酒。

第四类是高尿酸血症与痛风患者。

很多痛风患者都知道啤酒不能喝，却觉得白酒、红酒度数高或者嘌呤少，少喝点没关系。实际上，任何酒类都含有酒精，酒精代谢产生的乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时酒精本身也会促进体内嘌呤分解，直接升高血尿酸水平。

哪怕只是少量饮用，也可能诱发痛风急性发作，长期还会加重肾脏损伤。这类人群不管是白酒、啤酒还是红酒，都应该一口不碰。

很多健康的朋友会问，既然这样，是不是一点酒都不能喝了？从健康角度，最推荐的做法当然是滴酒不沾。

如果实在有应酬、聚会等特殊情况需要饮酒，也要严格控制摄入量：成年男性一天酒精摄入量不超过 25 克，成年女性不超过 15 克，尽量选择低度酒，不要多种酒混着喝。

要注意的是，这个量是 “最大限量”，不是 “安全标准”。喝酒时尽量不要空腹，搭配一些主食和蔬菜，能减慢酒精吸收，但这些方法只能缓解醉酒不适，完全抵消不了酒精对身体的损伤。

门诊里见过太多抱着 “少喝点没事” 的侥幸，慢慢拖出肝病、痛风加重、血压失控的例子，尤其是有基础病的中老年朋友，千万别拿健康试错。如果属于上面说的 4 类人群，一定要尽早戒酒，别等身体出了问题才后悔。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

中华医学会心血管病学分会。中国心血管病风险评估和管理指南（2023）

中华医学会内分泌学分会。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2020）

国家卫生健康委员会。中国居民慢性病与营养监测报告（2020）