医生再次劝告：若你有这4种病，不管酒瘾多大，也千万别再喝了

上周门诊来了位老周，62 岁，退休前是单位里出了名的 “能喝”，退休后闲下来，每天中午晚上都要倒上二两白酒，说这是坚持了几十年的 “养生习惯”，活血又解乏。

老周平时除了有点高血压，很少闹毛病，总跟家里人拍胸脯：“我又不贪杯，每天就抿两口，能有什么问题？”

结果这次连着头晕了五六天，走路都发飘，才想着来医院看看。一量血压冲到了 165/102mmHg，抽血查肝功，转氨酶比正常值高出一倍还多，肝脏超声也提示中度脂肪肝。他拿着报告单皱着眉纳闷：我喝得这么克制，怎么还喝出毛病了？

其实像老周这样的中老年人特别多。总把 “少量饮酒养人” 挂在嘴边，觉得只要不喝大酒、不醉倒，就不会伤身体。却不知道如果本身就有基础慢性病，酒精带来的伤害会成倍放大，哪怕只是一小口，都可能给身体添乱。

第一种不能碰酒的病，就是高血压。

很多人都听过 “喝酒降血压” 的说法，也有人喝完酒确实觉得头不胀了，量血压好像也低了点，就以为喝酒能控压。这其实是个非常迷惑人的误区。

酒精进入身体后，短时间内会让血管扩张，血压出现一过性下降，但等酒精代谢过后，血管会重新收缩，血压反而会比喝酒前更高，波动幅度也更大。

更关键的是，长期少量饮酒会让血管壁慢慢变硬、弹性变差，还会削弱降压药的效果，让血压越来越难控制。

临床观察发现，有饮酒习惯的高血压患者，发生心脑血管意外的风险，比不饮酒的患者高出不少。像老周这样，一边吃降压药一边每天喝酒，相当于药效打了折扣，血压自然稳不住。

第二种，是肝脏基础疾病，包括脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病等各类肝损伤问题。

不少人觉得，肝脏就是管代谢的，少喝点酒慢慢就分解掉了，不会有什么影响。但对于本身肝脏就有损伤的人来说，肝脏处理酒精的能力本来就打了折扣，哪怕只是少量酒精，也会加重肝脏的代谢负担，让肝细胞受损越来越严重。

很多人不知道，对于有基础肝病的人，根本不存在 “安全饮酒量” 这个说法。健康人喝一两酒可能没什么感觉，但脂肪肝患者喝下去，会让肝脏里的脂肪堆积更多；肝炎患者喝了，可能加速肝纤维化，甚至往更严重的方向发展。

很多酒精性肝病的患者，都是从 “每天小酌” 慢慢拖出来的，等到出现乏力、腹胀这些症状的时候，损伤已经不轻了。

第三种，是2 型糖尿病。

很多糖友都有个共识：甜饮料、甜酒不能碰，但白酒、黄酒这些喝着不甜，应该没什么问题。这又是一个藏得很深的认知误区。

白酒虽然不含蔗糖，但酒精进入人体后，会抑制肝脏的糖原分解功能，容易诱发低血糖，尤其是空腹喝酒的时候，头晕、心慌的风险会更高，严重的还可能昏迷。

而且酒精还会干扰降糖药和胰岛素的作用效果，让血糖忽高忽低，波动变大，更难控制。长期饮酒还会加重糖尿病肾病、周围神经病变等并发症，看似不起眼的几口酒，时间长了就是拖垮身体的隐患。

临床上不少血糖总控不好的老糖友，一问都有长期饮酒的习惯，自己还一直以为 “喝白酒不升糖”。

第四种，就是痛风。

提到痛风不能喝酒，很多人第一反应都是 “不能喝啤酒”，觉得白酒嘌呤低，喝了没事。这也是很多痛风患者反复踩的坑。

痛风的核心问题是尿酸排泄不畅、尿酸盐结晶沉积在关节里。不管是啤酒还是白酒，本质上都含有酒精，酒精代谢产生的乳酸，会和尿酸竞争肾脏的排泄通道，导致尿酸排不出去，血尿酸水平快速升高，诱发痛风发作。

白酒的嘌呤含量虽然不高，但对尿酸排泄的影响一点都不小，很多人痛风反复发作，就是因为戒了啤酒却还在喝白酒。

说到这儿可能有人会问：那红酒呢？都说红酒软化血管，少喝点总可以吧？

其实不管是白酒、啤酒还是红酒，核心的伤害成分都是酒精。所谓的 “红酒养生”，本身就没有足够的权威依据支撑，对于有基础慢性病的人来说，红酒里的酒精同样会带来损伤，并不会因为酒的种类不同就变得安全。如果本身就有上面这四种病，不管什么酒，最好都一口别碰。

对于实在酒瘾大、一下子戒不掉的人，也要尽量逐步减量，不要空腹喝酒，喝酒时多喝白开水，不要和碳酸饮料混着喝，更不要几种酒掺着喝。但一定要清楚：减量只是权宜之计，想要真正保护身体，最稳妥的办法还是彻底戒酒。

尤其是中老年朋友，身体代谢能力本来就在逐年下降，又常常伴随一些基础慢性病，别再信 “少量喝酒养生” 的老话了。很多毛病都是一口一口慢慢喝出来的，等到身体发出明确警报的时候，再想挽回就要费更多功夫了。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《中国 2 型糖尿病防治指南（2022 年版）》

《中国居民膳食指南（2022 年版）》

《内科学（第 9 版）》，人民卫生出版社