这些年，生育焦虑里最被放大的词，一直是女性年龄。

35岁像一道坎，卵子质量、胚胎染色体、流产风险，几乎所有目光都锁在妈妈的生育时钟上。

而最近几年，男性年龄也开始被推到聚光灯下。

40岁当爹、50岁得子越来越常见。关于父龄越大，胚胎越差的担心，也从门诊蔓延到文献里。

但就在大家忙着比较爸爸几岁算老的时候，一项最新发表在生殖领域顶刊的超大样本研究，给出了一个相当反常识的答案。

男性的年龄，可能并不是关键，真正悄悄拉低抱娃概率的，是另一件一直被轻描淡写带过的小问题。

更关键的是，这个问题哪怕只是轻度，也足以影响可整倍体胚胎数量！

这项研究到底发现了什么？为什么轻度也危险？接下来跟着圈姐一层层拆开说。

01爸爸的年龄到底有没有影响

学界早就想搞清楚这个问题了，但之前的研究结果简直就是打架的状态。

比如，2015年的一篇研究认为，男性高龄确实会让供卵胚胎的染色体异常率变高；

2026年RMBO的一项上海研究认为，当女方年龄＜40岁时，男方年龄增长并不拉低累积活产率，但一旦女方年龄超过40岁，男方每大5岁，累积活产率下降22%。

2023年的一项研究却认为，父亲年龄与植入前胚胎的父源性非整倍体发生率没有显著关联。

为啥结论这么矛盾，主要是以前的研究存在几个问题。

首先，样本少标准乱。有的研究人数太少，而且对父亲高龄的定义每个研究都不一样，没法对比。

其次，没排除妈妈效应。很多研究没有只用供卵试管婴儿，如果夫妻双方都年纪大，根本分不清是妈妈的锅还是爸爸的锅。

最后技术问题。以前查胚胎染色体用的是老技术（阵列比较基因组杂交），现在有了更精准的二代测序，老技术可能会漏掉一些问题。

目前，我们不清楚男性年龄在胚胎质量及胚胎整倍体方面的具体影响。

02男性不育对抱娃有没有影响

除了年龄，另一个争议点是男性不育。

要知道，在不孕不育夫妻中，大约一半的原因都和男性有关，其中两成是纯男性问题，三成是男女都有问题。

我估计很多试管姐妹甚至听有的生殖医生说过，男性哪怕有一个精子，也足够，事实真的是这样吗？

有的研究发现，严重少精症会让胚胎的性染色体异常变多；但另一些研究却说，严重的男性不育根本不影响胚胎的正常率。

同样这些旧研究也有上面提到的毛病：没用供卵，技术落后。

03这个新研究怎么做的？

为了填平上面那些坑，研究者们搬出了2017-2022年美国辅助生殖技术学会的全国大数据库。

他们这次非常聪明，只挑了一种情况，使用非指定供卵的试管婴儿。

也就是那些只用年轻捐卵者的卵子，这样一来，女性卵子的质量被锁定了，胚胎如果出问题，那大概率就是男方的问题了。

另外，研究关注的指标不仅仅是直接的染色体正常数，更是胚胎是否适合移植。

简单说，就是经过PGT-A后，医生认为可以放进妈妈肚子里的整倍体胚胎。

排除了捐卵女性年龄超过33岁，排除了共享卵子，排除了数据不全或逻辑错误的，排除了特殊情况，比如移植了第三天胚胎，或者男性做过结扎手术但没写取精过程的。

最终纳入了9732个符合条件的周期，这些周期使用的卵子来源分为两种，新鲜卵子占了大多数，约6943个周期，冷冻卵子约2789个周期。

所有供卵者的平均年龄都在26岁左右，各年龄组之间没有差别，这就保证了妈妈因素被完全排除，胚胎质量只和爸爸有关。

在筛选完对象后，研究团队收集各种信息，给爸爸们按照年龄分成了四组：30岁以下、30-39岁、40-49岁、50岁及以上。

按照不育严重程度分类，分为较轻组（包括中度少精症、低畸形率）、较重组（包括严重少精症、极重度男性因素）、其他（梗阻性和非阻塞性无精症、弱精症等）。

研究发现，30岁以下男性88.7%没有任何男性不育诊断，50岁以上77.2%没有任何不育诊断。

按精子状态分组，是用新鲜精子，还是解冻后的精子。

最终要看活检胚胎数（一共拿去查染色体的胚胎有多少个）、适合移植的胚胎数（查完之后，染色体正常，可以被医生移植的的好胚胎有几个）。

04颠覆认知的研究发现

①

研究团队首先看的是不同年龄段爸爸的胚胎，在活检数量和可移植数量上有没有差别。

结果发现，所有年龄组的活检胚胎中位数个数都是5个，各种之间完全没有差异（P=0.46）

也就是说，不管爸爸年龄是20岁还是50岁，中位数都能送出5个胚胎去活检。

那么活检后整倍体胚胎的个数是多少呢？研究发现，各年龄组的整倍体胚胎中位个数是3-4个之间，各年龄组之间没有显著差异（P=0.52）

也就是说，不管爸爸年龄是20岁还是50岁，中位数都能获得3-4个整倍体胚胎。

使用冷冻卵子的周期，可移植胚胎数明显更少（中位数只有2个，而新鲜卵子是4-5个），但这和爸爸的年龄、不育情况都没关系，纯粹是冷冻技术对卵子有轻微损伤。

总之，单看年龄，爸爸们的表现出乎意料地稳定，从统计学上看，年龄并没有显著改变胚胎的合格率。

②

接下来，研究团队抛开年龄，直接比较有男性不育诊断和没有男性不育诊断的两大群体。

结果令人震惊！

活检胚胎数两组一样，都是中位数5个。

适合移植的整倍体胚胎数没有男性不育的组，中位数为4个；有男性不育的组中位数为3个，两组统计学差异非常显著（P=0.01）。

也就是说，如果爸爸的精液检查完全正常，那么平均每周期能有4个整倍体胚胎，如果爸爸有任何不育问题，哪怕是轻度的，整倍体胚胎数量会降到3个。

这意味着，男性不育的存在，直接让整倍体胚胎数量减少了约25%。

③

那么是不是不育问题越重，胚胎就越差？研究团队进一步拆分了各种诊断。

结果发现，较轻组和较重组相比，活检胚胎数没差别，整倍体胚胎数也没差别；

阻塞性无精症和非阻塞性无精症相比，活检胚胎数和整倍体胚胎数都完全一样；

中度少精症和重度少精症相比，活检胚胎数和整倍体胚胎数也没有显著差异。

也就是说，只要被贴上了男性不育的标签，不管具体是哪种问题，轻还是重，对胚胎数量的负面影响程度都差不多。

这提示我们，男性不育可能是一个整体性的风险标志，而不是某种特定疾病在单独作怪。

④

为了排除所有可能的干扰，研究团队使用了多变量回归模型，这是统计学里非常严谨的方法，可以同时考虑多个因素。

结果发现，任何男性不育诊断的存在，使活检胚胎数减少了约4.1%，使整倍体胚胎数减少了约3.7%，两者都有统计学意义。

这说明男性不育确实会影响胚胎质量和数量。

男性年龄增长对活检胚胎个数完全没有影响，对整倍体胚胎个数有非常微弱的影响。

即年龄每增加1岁，好胚胎数量仅减少0.2%，从临床角度看，这个影响微乎其微，几乎可以忽略不计。

总之，这项研究发现，在供卵试管婴儿中，爸爸的年龄从30岁到50岁以上，对胚胎的整倍体率影响极小。

但是，只要存在任何男性不育的诊断（少精、弱精、畸形等），无论轻重，都会让整倍体胚胎数量显著减少。

05为啥男性不育比年龄更关键？

以前就有研究认为，男性不育越严重，染色体异常的胚胎比例越高，少精症的人，性染色体异常的风险更高。

还有研究发现，男性不育会让胚胎的嵌合体（一部分正常一部分异常）增多。

但这些以往研究技术比较落后，现在我们用最新的PGT-A技术验证了：男性不育确实会拖累胚胎质量。

本次研究数据显示，有男性不育的爸爸，平均每个周期可用的好胚胎比正常爸爸少1个（从4个降到3个）。

别小看这1个，供卵试管婴儿本身就贵，而且供卵胚胎的怀孕率很高（约50%）。

少一个整倍体胚胎，可能就意味着少一次成功怀孕的机会，或者需要多花钱多做一个周期，这对求子心切的夫妻来说，是实打实的打击。

研究还专门比较了阻塞性无精症和非阻塞性无精症，结果发现，不管哪种，冷冻胚胎的数量都差不多（都是3个左右），没有谁更惨。

这说明，只要是男性不育，影响都类似。

06卵子修复能力的边界

我们以往科普过，年轻卵子对高龄精子，或者说质量不佳的精子有修复作用，但这项研究貌似对这个说法提出了挑战。

对此，圈姐是这么理解的，仅供各位姐妹参考。

从机制上看，卵子（卵母细胞）确实具备对受精前精子DNA断裂的识别与修复能力。

尤其针对氧化应激等造成的单链/双链断裂，这类物理性损伤在一定程度上可被代偿。

男性年龄增长虽可能伴随精子DNA碎片率轻度上升，但精子染色体数目异常的本底极低（约3%–5%），且并不随年龄呈陡峭增加——

这正是本研究中父龄不影响可用胚胎数的生物学基础。

但男性不育相关的精子，问题不止于碎片。

少精、弱精常伴随染色质包装异常（组蛋白-鱼精蛋白转换缺陷）、表观遗传调控紊乱（甲基化异常）等深层配子质量问题。

这类损伤影响的是遗传信息的稳定性与胚胎早期发育的调控指令，卵子修复系统根本无从补起。

换句话说：年龄带来的是可修复的浅损伤，不育指向的是系统性的配子质量异常。

这也完美解释了为什么哪怕只是轻度男性因素，也会在PGT-A后表现为可用胚胎数的实质性减少——不是卵子不努力，而是这类损伤的可修复窗口本来就窄。

———我是分割线———

最后再划一次重点：爸爸的年龄，真没那么可怕；但爸爸的精液报告，一定要瞪大眼睛看！

哪怕只是轻度少精、弱精，也可能让你们的好胚胎少一个，让抱娃路多一道坎。

卵子虽然强大，但它的修复能力也有边界。生育从来不是妈妈一个人的战斗，爸爸们也得负起责任，该检查检查，该调理调理。

希望这篇科普，能帮更多备孕夫妻拨开迷雾，把力气用在刀刃上。科学备孕，好孕才能早点来！

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参考文献

Male factor infertility diagnoses, but not male age, significantly affect the yield of usable embryos in donor oocyte cycles. Fertil Steril. 2026 Oct;126(4):640-647. doi: 10.1016/j.fertnstert.2026.06.023. Epub 2026 Jun 17.

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