高血压头晕头痛，十有八九是肝太旺、脾太虚了，2个古方，让气血平顺、血压稳下来

很多人一查出高血压，第一反应就是：

“完了，以后盐不能好好吃，肉要忌口，还得天天盯着血压计，一辈子离不开药了。”

于是开始拼命低盐、拼命吃降压药，甚至多种药物联合使用。

可是——药吃了，嘴管住了，血压计上的数字还是像坐过山车，一会儿高，一会儿低。

人也跟着遭罪：头晕脑胀，脖子发硬，心慌胸闷，晚上睡不好，白天没精神，走路像踩棉花。

您有没有想过，为什么这么努力，血压还是不稳？

很可能，是您只盯着“降压”，却没调好身体的“内环境”。

一、把身体想成一座城市，就明白高血压咋回事了

我们把身体想象成一座城市：

• 肝是城市的“交通指挥官”，负责疏通气机，让气血运行通畅有序；
• 脾是城市的“后勤保障部”，负责运化水谷，化生气血，同时把多余的“垃圾废水”（痰湿）代谢出去；
• 血管是城市的“主干道”。

正常情况：

交通指挥官（肝）指挥得当，后勤保障（脾）有力，主干道（血管）宽敞通畅，气血运行平稳，血压自然正常，人也就神清气爽。

肝旺脾虚的情况：

• 要么是“指挥官”太急躁（肝阳上亢），乱发号施令，导致气血一股脑往上冲，全堵在脑门，这就表现为头晕、头胀、面红目赤、血压飙升；
• 要么是“后勤部”太虚弱（脾虚生湿），垃圾废水排不出去，堵在血管里，血液变黏稠，道路变狭窄，心脏不得不加大马力泵血，这就表现为体型偏胖、舌苔厚腻、浑身困重、血脂稠、血压高。

所以，血压高不是因为血液太多，而是气血运行乱了套，或者血管阻力变大了。 单纯扩张血管只是临时疏通，如果不解决“指挥官”和“后勤部”的问题，血压很容易反复。

二、两个千年古方，给身体“降降火、化化痰”

中医治疗高血压，不是光盯着血压计上的数字，而是讲究“平肝潜阳、健脾化痰”，让身体重新恢复平衡。

我常用到两个古方，针对不同体质的高血压人群：

第一种情况——天麻钩藤饮（适合：肝阳上亢、头晕头痛型）

这类高血压患者通常表现为：

• 血压高，最明显的感觉是头晕、头胀痛，尤其是发怒或劳累后加重；
• 面红目赤，脾气急，容易心烦易怒，失眠多梦；
• 脖子发硬，腰酸腿软，有时伴有耳鸣；
• 舌质红，舌苔薄黄。

这个方子里是哪几味药？

君药是天麻和钩藤，专门平肝熄风，把往上冲的气血“拉”下来；配合石决明重镇潜阳，增强平肝之力；栀子、黄芩清肝火，让“指挥官”冷静下来；川牛膝引血下行，把气血引导到下肢；杜仲、桑寄生补益肝肾，从根源上滋养肝木；最后用茯神、夜交藤安神定志，改善睡眠。

简单说： 您要是血压高、头晕头痛、脾气急、睡不好，多是“肝火旺、肝风动”，用天麻钩藤饮帮身体“降火熄风”，让气血不再上冲。

第二种情况——半夏白术天麻汤（适合：脾虚痰湿、头重胸闷型）

这类高血压患者通常表现为：

• 血压高，伴头晕且沉重，像头上裹了湿毛巾，或者感觉天旋地转（眩晕）；
• 体型偏胖，肚子大，胸闷恶心，吃不下饭，嘴里发黏发腻；
• 大便不成形或黏马桶，容易犯困，浑身没劲；
• 舌苔厚腻（白腻或黄腻）。

这个方子里是哪几味药？

核心是半夏和天麻，半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝熄风，专门对付痰湿引起的眩晕；配合白术和茯苓，健脾燥湿，从根源上杜绝痰湿的生成，所谓“脾健则痰无由生”；橘红理气化痰，让气机通畅；甘草调和诸药，生姜、大枣顾护脾胃。

简单说： 您要是血压高、头重脚轻、体型偏胖、舌苔厚腻，多是“痰湿堵路”，用半夏白术天麻汤把痰湿化掉，把脾胃健运起来，血管阻力小了，血压自然好降。

这两个方子都是老祖宗留下来的宝贝，但高血压病机复杂，往往虚实夹杂，必须根据每个人的体质加减，才能发挥最好效果。

三、74岁老中医耿新生：只开对的药，不开贵的药

我是耿新生，今年74岁，深耕医疗行业50余年。

这些年，见过太多病人为了降压，把生活搞得一团糟，甚至因为过度降压导致脑供血不足，整天昏昏沉沉。

我常说：

• 不开贵的药，只开对药；
• 能几块钱解决的问题，绝不让你花几十块；
• 让人有生活质量地活着，比单纯的血压指标数字漂亮更重要。

我不想看到病人为了血压计上的数字，把自己弄得这也不敢吃、那也不敢动，生活质量大打折扣。

我的目标很简单：让你头脑清爽，身体有劲，血压还能稳下来。

四、调理案例

前阵子，有个62岁的张大姐来找我。

一进门就愁眉苦脸：“耿大夫，我血压高压160，吃着两种降压药还是降不下来，整天头晕乎乎的，不敢出门。”

仔细一问，才知道她：

• 体型偏胖，平时爱吃油腻；
• 头晕沉重，像戴了个紧箍咒；
• 胸闷恶心，嘴里发黏，大便黏腻不爽；
• 舌苔厚腻，典型的痰湿体质。

一看舌头、摸摸脉，我心里就有数了——这是典型的脾虚痰湿、肝风内动。

我没给她换昂贵的降压药，就用半夏白术天麻汤做底子，根据她的情况稍微调了几味药，同时配合生活方式的调理。

叮嘱她：饮食少油少甜，晚饭七分饱，白天适当散步，保持心情舒畅。

两个月后，张大姐再来复查，头晕头重的症状明显减轻，精神头足了。

一测血压，稳稳降到了130/85mmHg左右。

她拉着我的手说：“终于不头晕了，现在头清眼亮的，血压也稳了，感觉整个人都轻松了！”

五、给高血压朋友的三句真心话

1. 别只盯着“降” 血压高不是因为血多，而是身体失衡了。单纯追求降压，有时会带来新的问题（如供血不足）。调平衡才是关键。
2. 看根源 别只盯着血压计发愁，多看看自己的体质——是容易急躁上火，还是体型偏胖、痰湿重？辨证施治，才能标本兼顾。
3. 找对人 中药调理讲究辨证论治，同样是高血压，肝阳上亢和脾虚痰湿的治法截然不同，一定要找专业大夫看，切勿自行套用方子。

记住，调好肝脾，气血平顺，才是稳压的硬道理！

【郑重声明】

本文所述医案及方药，仅针对特定患者体质及病情，旨在传播中医辨证论治思想，不作为通用调理方案。高血压属于慢性病，切勿自行照搬方剂抓药，以免药不对症或擅自停药导致病情波动。如有不适，请及时前往正规医院就诊，在中医师指导下辨证用药。