世界防治肥胖日：减重不能只算热量，更要“调”好体质

随着5月11日“世界防治肥胖日”的到来，如何科学管理体重再次成为公众关注焦点。近日，谷医堂中医互联网医院黎志清医生从融合中西医、侧重中医体质调理的角度，分享了一套“治本”的减重思路，强调减重不是盲目对抗身体，而应“调”出代谢平衡。

他指出，现代医学将肥胖界定为能量摄入长期大于消耗所致的慢性代谢病，强调制造合理热量缺口；而中医则进一步追问：为何有些人即使严格节食，依然“喝凉水都长胖”？

脾虚湿盛，才是易胖的根

黎志清介绍，中医认为肥胖多属“本虚标实”。“标实”表现为痰湿膏脂壅滞，而“本虚”常责之脾失健运——脾气虚弱，水湿运化不力，代谢废物不能及时排出，日久堆积为脂肪。临床上，许多肥胖者同时伴有倦怠乏力、舌苔厚腻、大便黏滞等脾虚湿盛表现。若只一味节食或过度运动，反而可能进一步耗伤脾气，造成体重反复反弹。

四个关键词，中医特色贯穿全程

黎志清将中西医结合的减重要领总结为四个关键词：

吃对体质，而非吃少。营养学要求的蛋白质和膳食纤维是基础，但中医强调因人而异选择食材。湿热偏重的人可多用赤小豆、薏苡仁、冬瓜等清热利湿；脾胃虚寒者则需要避开生冷，适当用生姜、砂仁等温中健脾。只有吃对适合自身体质的食物，才能帮助脾胃恢复“动力”。

动养结合，以安缓为贵。运动能增肌减脂，但中医主张“形劳而不倦”。黎志清特别提醒，体质本虚的减重者不宜贸然高强度暴汗，否则反会耗气伤身。八段锦、太极拳、快走等舒展安缓的运动，既能畅通气机，又利于长期坚持。

中医外治，长效调理。黎志清介绍，穴位埋线是目前临床上较常用的辅助方法，通过在特定穴位植入可吸收线体，持续温和刺激天枢、中脘、足三里等穴位，起到长效抑制食欲、调节代谢的作用。此外，针灸、耳穴压豆等也能帮助疏肝理气、控制饥饱感，但这些操作必须由正规医疗机构施行。

调畅情志，防肝郁克脾。压力导致的暴饮暴食，中医多归结为“肝郁克脾”。黎志清强调，减重过程需兼顾疏肝解郁，规律作息、适度倾诉和放松，往往能让减重效果更加稳固。

黎医生最后强调，中医减重本质是体质调理，需动态评估、阶段性调整方案。随着“体重管理年”行动推进，取中医之长、与现代医学互补的个体化方案，正为越来越多人提供一种不极端、可持续的体重管理路径。

通讯员何翼

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