一、黄金发现期：孕5-7周

孕4-5周：HCG阳性，B超可能看不到孕囊。抽血查HCG，隔48小时复查一次。

孕5-6周：正常怀孕阴道B超应能看到宫腔内孕囊。如HCG＞2000IU/L，宫腔内仍无孕囊，高度怀疑宫外孕。

孕6-7周：正常怀孕B超应能看到胎心胎芽。如宫腔内仍无孕囊，附件区看到包块，基本确诊宫外孕。

孕5-6周是发现宫外孕的黄金窗口期。在此之前B超可能看不清，在此之后输卵管破裂风险急剧升高。

二、信号单：出现任何一条，立即就医

• 停经后阴道不规则出血：点滴状、褐色、淋漓不尽，持续数天到数周
• 一侧下腹隐痛或酸胀感：位置固定，间歇性或持续存在。疼痛突然加剧说明可能破裂，需立即急诊
• 肛门坠胀感、想大便却拉不出来：腹腔内出血刺激直肠，是破裂内出血的典型信号
• 头晕、乏力、面色苍白、心跳加快：提示腹腔内出血较多，可能已休克，需立即就医
• HCG翻倍慢：正常怀孕隔48小时HCG翻倍≥66%，宫外孕通常翻倍缓慢，甚至停滞、下降

部分宫外孕早期没有任何症状，只有B超才能发现。不要因为"不痛不痒"就放松警惕。

三、高危人群

• 既往有宫外孕史
• 有盆腔炎、输卵管炎病史
• 有输卵管手术史
• 放置宫内节育器后怀孕
• 吸烟
• 年龄≥35岁
• 试管婴儿移植后

四、发现可疑宫外孕怎么办？

• 立即就医，不要再等
• 抽血查HCG+孕酮：HCG＜2000IU/L且孕酮＜10ng/mL，高度怀疑宫外孕
• 阴道B超：确认宫内有无孕囊、附件区有无包块
• 诊断明确后，根据HCG水平、包块大小、有无破裂，选择药物保守治疗或腹腔镜手术