猝死人数翻倍，我们应该怎么防？

一、我国每年到底有多少人“猝死”？

我国学者最新研究利用国家死亡监测体系数据估算，2013 年到 2021 年，中国心源性心脏骤停的粗死亡率，从每10万人8.36例上升到 18.59例，相关死亡人数从十余万上升到二十多万，短短几年内翻了一倍多。

推算我国每年心源性猝死相关死亡人数超过 50 万，相当于平均每天约 1500 人、每分钟就有 1 个人因为心脏突然停跳离世，这是一个被长期低估的公共卫生负担。

二、哪些人更容易发生心源性猝死？

从全国数据看，心源性猝死仍以中老年人为主，特别是合并冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭等基础心血管病的患者，随着年龄增加，风险明显上升。

男性的发生率明显高于女性，与吸烟、饮酒、压力和就医行为差异有关。

近年多地报道提示，30～60 岁中青年猝死病例呈上升趋势，高强度工作、长期熬夜、精神压力大、重度吸烟饮酒，再叠加隐匿的心脏结构或电生理疾病，提醒年轻人需要警惕。

三、为什么猝死这么“凶险”？

心源性猝死真正可怕的地方，在于一旦发生，很难抢救回来。中国心脏骤停与心肺复苏报告提示，我国约七成的心脏骤停发生在医院外，许多患者在家中、路上或公共场所倒地，难以在几分钟内获得有效胸外按压和除颤，院外心搏骤停的总体生存率极低。

即使在医院内，数据也显示院内心搏骤停的出院生存率约为 9% 左右，神经功能预后良好的比例更低，这意味着真正“心脏停了再救活并好好活下去”的只是少数病人。

因此，防猝死更重要的是前移关口，降低发病风险，而不是把希望完全寄托在抢救那几分钟。

四、哪些危险信号不能忽视？

事后回顾许多猝死病例，会发现并非完全“毫无征兆”，只是预警被忽略了。需要特别当心的信号包括：既往明确或高度怀疑有心脏病，如冠心病、既往心肌梗死、心力衰竭、心肌病、严重心律失常等；近期出现或加重的胸闷、胸痛、活动后气短、心悸、晕厥或近似晕厥，尤其是在活动或情绪激动时反复出现。

另外，如果家族中有不明原因猝死或年轻时心源性猝死的亲属，说明可能存在遗传易感，需要更积极的筛查和管理。 这些情况并不等于马上会猝死，但提示心脏病风险偏高，应该尽快就医评估，而不是拖延。

五、普通人如何降低猝死风险？

第一，把血压、血脂、血糖管住。长期未控制的高血压、高血脂和糖尿病是冠心病、心衰和致命心律失常的重要土壤，从源头管理好这些危险因素，是减少猝死的基础工程，需要规律监测、长期按医嘱服药，不要擅自停药减药。

第二，调整生活方式，尽量做到不吸烟或尽早戒烟，限制饮酒，控制体重，少吃高盐高脂食物，保持每周有规律的中等强度运动，避免突然的高强度“暴走式”锻炼。

第三，不硬扛胸痛、气短、晕厥等可疑症状，一旦出现与以往不同的胸痛、压榨感、呼吸困难、出冷汗或晕厥，应尽快到医院就诊，宁可虚惊一场，也不要在家硬扛。

第四，关注睡眠和精神状态，长期熬夜、严重失眠、睡眠呼吸暂停以及持续焦虑抑郁，都会增加心血管事件风险，必要时应主动寻求专业帮助。

六、为什么还要学会急救？

再充分的预防也无法把风险降到零，一旦有人在你身边突然倒地、无反应、没有正常呼吸，是否有人会进行高质量胸外按压、是否有 AED 可以尽早除颤，往往决定了对方还有没有机会活下去。

我国现阶段院外心肺复苏和 AED 使用率仍然偏低，因此要特别呼吁，要通过公众培训和设施布局，提高普通人的急救能力和除颤可及性。

对公众来说，防猝死的完整路径，其实是，提前管好血管和心脏，出现危险信号不硬扛，学会在关键时刻伸出双手。

来源：

[1]Sudden cardiac arrest mortality in China: temporal trends and risk factors. Mil Med Res. 2025 Aug 15.

[2]中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组. 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）概要. 中国循环杂志, 2023, 38: 1005-1017.
DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.10.002

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