大家好，我是中医耳鼻喉科李瑞成。

初伏马上要过去了，后台收到不少朋友留言：刚想起来贴三伏贴，初伏错过了还有用吗？这里统一跟大家说：三伏期间均可进行贴敷调理，大家可以根据自身情况选择合适的时间开始。整个三伏周期里，除去初伏，大家还能贴 4 次 —— 中伏、末伏，再加上末伏后的加强贴，抓住时机调理，效果依然可观。

很多人只知道三伏贴能驱寒暖身，却不知道针对耳鼻喉问题，三伏贴有明确的分型，不是一张通用贴就能解决所有问题。在我们耳鼻喉科临床，最常用的有两种贴敷方案，分别对应不同的鼻病问题，今天就跟大家讲清楚。

第一种：温肺通窍贴，主要针对过敏性鼻炎、慢性鼻炎

平时一吹空调就打喷嚏、流清涕，鼻塞反反复复，换季就加重的过敏性鼻炎、慢性鼻炎朋友，适合用温肺通窍贴。

这类鼻炎在中医里大多属于肺气虚寒、寒邪闭窍。肺开窍于鼻，肺气一虚，风寒之邪就容易钻进来堵在鼻窍里，反反复复好不了。温肺通窍贴的思路，就是一边温养肺气扶正气，一边疏通鼻窍开淤堵，标本兼顾。

穴位选择上，我们分前后两组搭配：前面选天突、膻中，能顺气通窍、宽胸理肺，帮着把上焦的气机理顺；后背选大椎、风门、肺俞，这几个都是呼吸系统的核心穴位 —— 大椎是一身阳气汇聚之处，风门是风寒出入的门户，肺俞直接对应肺脏，药力顺着穴位透进去，能直接温养肺腑、驱散伏寒。

药物配伍也有清晰的层次，多选用有温肺散寒、宣通鼻窍作用的药材配伍。

第二种：温阳化浊贴，调常年鼻涕倒流

如果你的问题不是单纯鼻塞打喷嚏，而是常年鼻涕往喉咙里流、晨起总清嗓、黏痰咳不干净，也就是常说的鼻涕倒流，那温肺通窍贴就不够用了，更适合用温阳化浊贴。

为什么这么说？因为鼻涕倒流的患者，病史一般都比较长。刚开始可能只是风寒感冒、急性鼻炎发作，属于风寒表证；但时间久了，风寒入里郁滞，慢慢就会化生湿浊，堵在鼻窍深处。这时候已经不只是在肺，还牵连到了脾胃。中医讲 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾胃弱了运化不动水湿，就会不断生成湿浊往上泛到鼻窍，鼻涕才会反反复复倒流，光通鼻子是不行的。

所以温阳化浊贴的核心思路，是肺脾同调。基础穴位保留了天突、大椎、肺俞这些调理肺系的穴位，同时还有健脾助运的穴位。一边化掉已经形成的湿浊，一边补好体质不让新的湿浊再生，才能调理鼻涕倒流反复的问题。

最后跟大家总结一句：温肺通窍贴主打 “通”，适合单纯的鼻炎鼻塞、遇冷发作；温阳化浊贴主打 “调”，适合病史久、牵连脾胃的鼻涕倒流。三伏贴要选对对应证型的，才可以。

贴敷期间如果皮肤有明显发烫、发痒，建议及时取下。希望大家都能抓住今年的三伏窗口期，把鼻子调理清爽，安稳过秋冬。

#三伏##鼻炎#