今天继续说说孩子鼻炎这个事儿。

现在一听鼻炎，都觉得是鼻子本身出了毛病，喷激素、吃抗过敏药，反反复复总不好。在咱中医眼里，这病古时候叫"鼻鼽"。

《黄帝内经》里头就说了："肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。"意思很明白，鼻子不过是肺的"窗户"，窗户不通，问题出在屋里头——肺气不足，阳气升不上来。

那这"鼻鼽"说白了，就是肺气虚寒，卫外不固。寒湿之邪趁虚而入，堵在鼻窍里头。阳气被压住了，寒湿化不出去，鼻子自然就堵了、痒了、流清鼻涕了。一遇冷空气，喷嚏打个不停。

今天要说的这两味药，对付这种"肺虚寒湿"的情况，挺管用。就是苍术和白芷。

1. 苍术

这味药，味辛、苦，性温，归脾、胃经。它最大的本事就是"燥湿健脾，祛风散寒"。

脾是生湿的源头，苍术把脾胃里的寒湿给燥化掉，湿气就不往上蒸腾到鼻窍了。《神农本草经》上说它"主风寒湿痹，久服轻身延年"。脾阳一振，肺气有根，阳气自然就足了。

2. 白芷

白芷，味辛，性温，归肺、胃经。它既能"祛风散寒"，又能"通窍止痛"。

把风寒赶跑的同时，还能把鼻窍里的湿浊清理干净，让清阳之气直达头面。古人用它治"风头侵目"，最善走头面诸窍。

它和苍术搭伙，一个从里健脾燥湿，一个从表祛风通窍，配合得特别好。

这两味药煮水喝，适合那些一遇冷空气就鼻塞、流清鼻涕、鼻子痒、打喷嚏、嗅觉减退的孩子。

坚持喝上一段时间，脾阳振了，肺气足了，寒湿排出去了，小鼻子就越来越通畅。

以医说案

前段时间有个小患者，叫小宇，今年10岁，得鼻炎2年多了。

初诊的时候，他妈妈说他每天早上起床能连打十几个喷嚏，鼻涕像清水一样止不住，鼻子堵得晚上只能张嘴睡觉，白天上课没精神，记忆力也差。

我看了看他的舌头，舌淡苔白腻，舌体偏胖有齿痕。脉象细弱。这就是典型的"脾肺气虚，寒湿阻窍"。

我没给他开什么稀奇古怪的药，就在基础方里加了苍术和白芷。具体方子是：苍术，白芷，黄芪，白术，防风，茯苓，甘草等。每天一剂，水煎服。

同时告诉他，平时可以用苍术6克、白芷6克，放养生壶里煮15分钟，当茶水一样给孩子喝。

半个月后，小宇妈妈来了，说孩子晚上能闭嘴睡觉了，晨起喷嚏少了，鼻涕也少了。我看了看，他舌头还是淡，但苔薄了一些，齿痕也浅了。这说明寒湿开始散了，但脾肺气还虚。我又在原方里加了党参，帮他补补正气。

又过了一个月，小宇这次是自己走进来的，他说鼻子基本不堵了，能闻到饭菜香味了，体育课跑步也不流鼻涕了。我看了他的舌头，淡红舌、薄白苔，脉象也有力了。我就把苍术、白芷减量，让他再巩固巩固，同时继续喝苍术白芷水。

后续回访，半年后他妈妈打电话说，孩子鼻炎没再犯，冬天吹冷风也不打喷嚏了，学习成绩都往上走了。

孟医生心里话

这苍术和白芷，主要是针对"脾肺气虚、寒湿阻窍"型的鼻鼽。

但鼻炎在中医里分型很多，有的是"肾阳不足"，有的是"肺经伏热"，还有的是"脾气虚弱"。你要是光看别人用这俩药有效，自己也跟着喝，那就错了。

尤其是苍术，性温燥，如果孩子流的是黄稠鼻涕、鼻子干痛、口干咽燥，那是热证或阴虚，可不能再用。

所以啊，要是你家孩子正被这事儿困扰，别自个儿瞎琢磨。找个医生好好看看舌头，摸摸脉，对症下药才是正道。

本文为健康科普，不能代替专业医疗建议。如有需要，请及时就医。

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