【养娃】儿童手足口病不用慌！一文读懂护理 “三要三不要”

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孙佳佳

孙佳佳（1990—），女，主管护师，本科，上海市松江区方塔中医医院门诊护士，主要从事临床护理。

秋季开学后，又到了儿童手足口病的发病高峰。如果家长发现孩子手心脚心长疱疹，嘴巴疼得吃不了东西，别慌！大部分手足口病是轻症，可以居家护理。

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什么是手足口病？

手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位发生疱疹为主要特征的儿童传染病。多见于5岁以下儿童，其传播途径多、传染速度快，夏秋季为多发季节。

主要症状

• 口腔黏膜、手部及足部出现皮疹。潜伏期一般会有2～10天，持续 3～5 天，多数情况下会在1周内痊愈，重型患儿的病程可能较长。
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• 患儿会在手部、足部、口腔、臀部、腿部等出现明显的红色皮疹、疱疹。疱疹特点：一般不会有较多的液体，患儿也不会出现明显的疼痛或瘙痒症状，皮疹消退之后一般也不会留疤或结痂。
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• 出现发热症状，有时也会伴随咳嗽、流涕、厌食等症状。

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传播途径

可通过多种途径传染，如患儿的唾液、疱疹液、粪便以及污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等。也可通过日常接触经口感染。

护理的

“三要三不要”

【三要】

一要：补足水分

口腔疱疹太疼，儿童拒绝喝水。这是最需要警惕的！

✔家长可以这样做：

• 用吸管或勺子喂。
• 口服苹果汁、梨汁、西瓜汁、椰汁等。
• 多饮温凉开水，进食前后可以用生理盐水或温开水漱口，以减轻食物对口腔的刺激。如有不适，及时就医。

二要：做到早发现、早治疗、早隔离

手足口病在托儿所或幼儿园内流行时，应将患儿与健康儿童隔离。患儿及时就医，健康儿童可以口服板蓝根冲剂以预防。

✔家长可以这样做：

• 多开窗通风，保持室内空气流通，必要时使用紫外线消毒。家中可以备一个紫外线灯进行环境消毒灭菌。
• 高发季节尽可能少带儿童去公共场所，养成良好的卫生习惯。做到饭前便后要洗手，外出回家要洗手，洗手要使用流动水。
• 养成良好的饮食习惯，不喝生水、吃熟食。多补充维生素，合理搭配食物，提高儿童自身免疫力。
• 各种物品需要进行定期消毒，可以使用较为温和的消毒液对门把手、儿童课桌椅等各类物品进行消毒灭菌。
• 穿着的衣物也尽可能在阳光下暴晒或在紫外线灯下进行照射消毒。
• 一般1～2周可以自愈，不会留下后遗症。但也不是终身免疫，还可能再次感染发病。

三要：观察重症信号

绝大多数手足口病是轻症，极少数患儿可能出现惊厥、意识障碍、咯粉红色泡沫痰，脑膜炎、心肌炎等。所以，一旦发现儿童出现其相关症状，一定要及时就医，早发现、早治疗是控制病情、避免加重的关键。

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【三不要】

一不要：强行喂饭

儿童口腔里疱疹疼痛无法进食，硬塞会让儿童更加抗拒进食。

✓正确做法：

疾病急性期时，口腔剧痛，儿童可能拒食。这个阶段儿童最难受，首要任务是补充水分和能量，防止脱水。

• 建议喂食流质食物如牛奶、米汤、蛋花汤等都是不错的选择。食物要放凉或者不烫口，味道以不咸不酸为宜。
• 可以尝试少量冰淇淋、冰的椰子汁，冰凉感能暂时麻痹痛感，帮助缓解儿童不适。

疾病缓解期时，疼痛减轻，儿童食欲逐渐恢复：

• 当儿童退烧，口腔没那么疼时，可以慢慢过渡到半流质或软食。
• 尝试软烂主食如放凉的白粥、软面条等。
• 增加营养辅食如蒸蛋、清蒸鱼肉（挑去鱼刺）、嫩豆腐汤、蔬菜泥等。
• 溃疡愈合后，食欲会自然恢复。

二不要：乱涂药膏

儿童手脚疱疹不痛不痒时，不需要特殊处理。不要乱涂激素药膏、各种偏方药粉。

✓正确做法：

保持皮肤清洁干燥即可，剪短指甲，穿长袖长裤防止抓挠；如疱疹疼痛瘙痒，可以涂阿昔洛韦软膏；发生破溃感染（如红肿、流脓），及时就医处理。

三不要：急着返校

症状好转不等于没有传染性。家长自己看着好了，就急忙送到幼儿园，这样还会传染给其他儿童。

返校必须同时满足：

• 退烧（体温正常，不需要服用退烧药）；
• 所有疱疹结痂或完全消退；
• 隔离至少7～14天；
• 医生开具复课证明。

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治疗及预防是关键

治疗措施

• 服用抗病毒的药物，发烧时遵医嘱用药（切勿自行服药 ）。
• 保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
• 口腔溃疡者可用西瓜霜等喷雾剂。

疫苗接种

• 及时接种疫苗能够帮助达到特定的预防与保护效果，但对于已经感染过EV-A71手足口病的患儿无需再接种。
• 建议尽可能在12月龄以前完成，若超过5岁接种一般达不到有效的预防效果。

特殊场所的管理

每到手足口病的高发季节，幼儿园等集体单位应当开启针对性的预防措施。如每日进行晨检；每日对环境进行消杀；做好宣传工作，及时与儿童家长做好沟通，达到及早发现、避免传播的效果。

预防是最好的治疗，手足口病不可怕，就怕护理做错，耽误病情。建议家长们都收藏、转发起来，让更多有娃的朋友们看到。

参考文献：

[1] 武莹.儿童手足口病的预防[J].青春期健康,2024,22(7):44-45.

[2]崔素英.小儿手足口病的症状、治疗和预防分析[J].中国医药指南,2015,13(22)
:167.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2015.22.122.

版权所有：上海市护理学会

专业审核：徐春英　上海市松江区方塔中医医院护理部主任

审阅：庹焱；张梦佳

版式、文字编辑：朱晓珺