药物性肝损伤是临床中导致肝功能异常的常见病因之一，但并非唯一诱因，还有可能是自身免疫等问题导致的。

门诊故事

患者患有类风湿关节炎，因四肢关节疼痛、局部皮肤皮疹就医，曾先后在多家医院就诊，用药半年，情况时好时坏。最近发现肝功能发生变化：转氨酶及转肽酶升高，分别为正常值上限2倍及5倍以上；腹部彩超示肝表面形态改变；各类肝炎病毒相关检测结果均为阴性。

患者担心是否因长期吃类风湿药物导致肝脏受损。

·诊断分析·

医生结合病史及化验单分析，考虑药物性因素可能性小。进一步完善免疫相关检查，结果显示：抗线粒体抗体阳性、免疫球蛋白IgM阳性。

目前考虑患者患自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、关节疼痛、皮疹均与自身免疫异常有关，而自身免疫类疾病常与情绪因素密切相关。

·日常调理·

生活方式干预：建立规律的生物钟，保证充足睡眠，避免熬夜及过度劳累，以减轻肝脏代谢负担，促进机体修复。

心理调节：保持积极乐观的心态，学会自我调节情绪，避免长期处于焦虑、抑郁或精神紧张状态。良好的情绪是免疫系统稳定的关键。

适度运动：选择温和的有氧运动（如散步、太极拳、八段锦等），遵循循序渐进原则，以运动后不感到疲劳为宜，避免剧烈运动损伤关节。

特邀嘉宾

卢秉久

辽宁中医药大学附属医院

肝病科门诊 主任医师 教授

主攻方向：急慢性肝炎、肝炎后肝硬化、酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌及传染性疾病。

编辑：王坤洁

审核：于波

监制：蔺颖

沈阳新闻综合频道

首播时间：每日17：07

重播时间：次日05：57

版权声明：本文内容为《北方名医》（微信号：syyyjqs）原创，未经授权谢绝转载。欢迎转发朋友圈。