错不起！青春期前没长到这个身高，想要男孩175、180？难！

从事生长发育门诊20多年，我最怕家长说一句话：“主任，孩子现在矮点没事吧，青春期是不是好追？”

每次听到这话，我都替孩子捏把汗——青春期是长高的冲刺阶段，但不是准备阶段。如果起步慢了，指望最后几步反超，难度极大。

今天我就再给家长们讲一遍：男孩青春期到底啥时候来？怎么判断？想让娃长到175、180，青春期前必须达到这个身高！更重要的是，一旦发现问题，该找谁、怎么帮孩子追高，我都会明明白白告诉你。

很多家长以为“变声、长喉结”是男孩青春期的开始，错！这其实是中后期的信号！等你发现这些变化，孩子的身高增长空间已经没多少了。

男孩真正的青春期启动标志，是睾丸体积达到4毫升（或长度超过2.5厘米），但这个数据家长在家根本没法精准测量，总不能天天带孩子去医院吧？

临床这些年，我总结出一个家长一看就会、一测就准的“大拇指自测法”，专门解决这个难题：

家长用自己的大拇指去比对孩子的睾丸，若睾丸达到一个大拇指的长度的话，就是进入青春期了。

这个阶段是身高管理的关键预警线，在门诊我见过太多因为错过这个信号，最终和理想身高失之交臂的孩子，真的太可惜了。

为什么会这样呢？

因为青春期长高，就像坐过山车，错过峰值再去追就很难了，像家长总觉得“青春期猛长个”，但很少有人知道：孩子青春期不是一直都在长的，它是有三个阶段，启动期（缓慢增长）、高峰期（快速蹿个）、衰退期（逐渐停止）。

青春期从启动（骨龄11.5岁）到骨骺线闭合（骨龄16岁左右），满打满算就4-5年时间。如果孩子青春期前身高就落后同龄人一大截，指望这几年“逆风翻盘”，几乎是不可能的事！这就像盖房子，地基没打牢，再往上盖也高不了、稳不了。

像我之前接诊过一个男孩，14岁，身高163cm。父母之前总抱着“男孩晚长”的想法，觉得肯定能蹿上来。但一测骨龄，生长空间已经很小，预估终身高在170cm左右。妈妈当时就急了，说只要能长到175cm，怎么都行。

我心里很惋惜：“如果早两年，甚至在青春期刚开始时就过来评估和干预，结局会完全不同。”

长高就像跑长跑，不是靠最后冲刺，而是靠前期打基础！我在门诊常跟家长说，那些青春期前身高就达标的孩子，就像匀速跑步的选手，既有体力储备，又有冲刺的底气；而一开始就落后的孩子，后面再拼命追，不仅孩子遭罪，还大概率追不上。

所以对孩子身高有要求的，那么：

▶▶想让男孩长172，那么进入青春期的身高不能低于148；

▶▶想让男孩将来长175，进入青春期的身高不能低于152；

▶▶想让男孩将来超过180，进入青春期的身高不能低于157；

另外孩子变声的时候，就是他开始进入慢速增长期，这时若低于165，那可能最终长不到172；若低于175，大概率就长不到180以上了。如果孩子骨龄14岁，还没有达到170，那你终身高可能长不到175以上。这种预测虽不是百分之百准确，但这是一个大概率的事件。

若家长对孩子期望值比较高，就要多关注孩子身高，如果偏离了期望身高1-2公分，那问题不大。但若出现下面这些情况，一定要重视：

• 青春期启动时，身高远低于上面的达标线；
• 
  
• 变声后身高增长速度变慢，甚至半年没明显变化；
• 
  
• 在班级里，孩子的身高一直处于前3排，且差距越来越大；
• 
  
• 骨龄和实际年龄相差超过1岁（无论是超前还是落后）。
• 
  

我是中医儿科翟主任，专攻小儿脾胃虚弱、积食、挑食、便秘、睡不安、早发育、骨龄偏大、矮小症等儿童生长发育疾病。