反流性食管炎反复发作？听我一句劝，90%的人方向搞反了

反流性食管炎，多少人在这条路上走了弯路——奥美拉唑一吃三五年，停药就犯，烧心胸痛嗓子堵，做了四次胃镜次次食管糜烂，就是不见好。

问题出在哪？你一直在拼命"灭火"，从来没修好胃上面那道坏掉的"阀门"——贲门。

中医讲脾主肌肉，贲门括约肌也是脾管的肌肉。脾气亏虚了，贲门就松了关不紧，胃里的酸水和浊气随时往上窜，灼烧食管黏膜。你吃抑酸药只是暂时把酸压下去了，贲门还是松的，药效一过反流立刻回来。

我接诊过一个48岁的上班族，反流八年，夜里烧心被呛醒、枕头垫再高也没用。舌淡胖有齿痕、苔白腻、脉缓弱——典型的脾虚湿盛、胃气上逆。他自己说：平时饭后腹胀、吃一点就饱、大便不成形。这就全对上了——脾虚是根，胃气不降是果。

我用的是旋覆代赭汤合补中益气汤加减：黄芪、党参、白术健脾把贲门养紧，旋覆花、代赭石把往上窜的胃气压下去，煅瓦楞子修复食管黏膜。调了快1个月，反流基本消失，晚上能平躺睡了。

辨证上记住一个区分：

烧心同时舌红苔黄、口苦、脾气暴躁——肝火犯胃，左金丸方向；

烧心同时腹胀、大便稀、舌淡有齿痕——脾虚胃逆，健脾降逆方向。治法完全不同。

再嘱咐一句：反流的人睡前三个钟头别吃东西、枕头垫高十五公分、腰带别勒太紧。这些习惯改过来，比你多吃两片药管用。

我是杨小平，干了40多年的肝胆脾胃了，最大的心愿是让患者少走弯路，把病根揪出来。