“早晚刷牙”是错的？医生提醒；过了50岁，最好改掉4大刷牙习惯

这段时间口腔科门诊里，来看牙龈敏感、牙齿松动的中老年患者特别多。问下来大多都觉得 “人老牙就该坏”，是年纪大了的正常现象。可仔细一问刷牙习惯，发现十有八九都踩了坑。

很多人坚持了几十年早晚刷牙，觉得自己口腔护理做得很好，殊不知一些习以为常的刷牙方式，正在悄悄伤害牙齿和牙龈。今天就跟大家说说过了 50 岁，最该改掉的 4 个刷牙习惯。

第一个最常见的，就是死守 “早晚各刷一次” 的固定节奏，觉得只要按时刷了就没问题。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。很多老人早上起床第一件事就是刷牙，晚上临睡前半小时刷完，一天就这两次，中间不管吃多少东西都不再管。

只靠早晚两次刷牙，没法覆盖全天的牙菌斑堆积风险，餐后清洁比固定时点刷牙更关键。

牙菌斑不是早晚才长，是吃完东西后持续不断形成的。中老年人唾液腺功能退化，唾液分泌量减少，口腔的自洁能力本身就比年轻人差很多。

吃完饭后半小时左右，食物残渣就会和口腔里的细菌结合，开始在牙面、牙缝里附着形成牙菌斑。如果等到晚上才一次性清理，十几个小时下来，菌斑早就矿化变硬，普通刷牙根本刷不掉，慢慢就会变成牙结石，刺激牙龈发炎、退缩。

也不是说早晚刷牙不对，而是不能只靠这两次。早上刷牙可以清除夜间增殖的细菌，晚上刷牙能清理一天的残渣，但午饭后最好用清水漱漱口，或者用牙线把牙缝里嵌的食物剔出来。

尤其要记住，晚上刷完牙之后，除了喝白开水，绝对不能再吃任何东西，不然这一遍牙就等于白刷了。

第二个误区，是觉得刷牙越用力、时间越长，刷得就越干净。

门诊里六成以上的牙本质敏感患者，都有长期大力横刷的习惯。不少人刷牙跟搓衣服似的，横着来回使劲蹭，一次刷三五分钟，觉得这样才能把牙垢搓下来。

刷牙力度过大、时间过长，是中老年人牙龈萎缩、牙本质敏感的首要诱因。

我们的牙龈本身就会随着年龄增长出现生理性退缩，牙颈部的牙釉质很薄，有的地方甚至没有牙釉质覆盖。长期大力横刷，就像用硬刷子反复磨墙角，时间久了牙龈会越退越下，牙本质直接暴露出来。

很多老人一喝冷热水、一吸凉风牙齿就酸疼，大多都是这个原因。更严重的还会在牙颈部磨出一道 “楔状缺损”，深到一定程度，牙齿就会容易折断。

其实牙菌斑是软的，根本不需要用大力气。正确的力度大概和你手里握一支铅笔的力量差不多，时间控制在 2 分钟就足够。

刷牙也不是横着刷，要把牙刷毛和牙齿呈 45 度角，对准牙龈和牙齿交界的地方，小幅度来回震颤，这样既能刷干净菌斑，又不会损伤牙龈。

第三个容易踩的坑，是迷信硬毛牙刷和美白牙膏，觉得清洁力越强越好。

不少老人买牙刷专挑硬毛的，说软毛刷不干净；牙膏也选美白效果的，觉得用久了牙齿能变白。

中老年人用硬毛牙刷和强效美白牙膏，只会加速牙体磨损和牙龈损伤。

硬毛牙刷的刷毛硬度高，清洁力确实强，但对牙釉质和牙龈的磨损也成倍增加。年轻人牙釉质厚，可能还耐得住，可中老年人的牙釉质经过几十年的磨损，本身就已经变薄了，再长期用硬毛牙刷，只会越刷越薄，牙齿越来越敏感。

而市面上很多美白牙膏，靠的是粗糙的摩擦颗粒来磨掉牙齿表面的色素，长期使用会不断磨损牙釉质。到最后不仅牙齿没变白，反而因为牙釉质磨损，透出里面牙本质的黄色，还会变得特别敏感。

给中老年人选牙刷，优先选刷头小一点的中软毛牙刷，刷毛顶端要磨圆的。牙膏就选普通的含氟牙膏就足够，不用追求各种功效。如果牙齿敏感，可以短期用抗敏牙膏，但不要长期连续用，最好和普通牙膏交替着用。

第四个习惯，是刷牙只刷牙齿的正面，牙缝、牙龈沟和舌头都不管。

很多人刷牙，就是拿着牙刷在牙齿外面横着蹭几下，觉得看得见的地方刷干净就行了。

牙缝和牙龈沟才是牙菌斑最易堆积的地方，只刷牙面等于白刷一半。

我们的牙齿有五个面，平时能看到的只是外面这一面。牙缝之间、牙齿内侧、还有牙龈和牙齿之间的牙龈沟，都是看不见的死角，恰恰是牙菌斑最容易藏的地方。

中老年人牙龈退缩，牙缝比年轻人更大，吃东西更容易塞牙，这些死角里的菌斑清理不干净，时间长了就会引发牙周炎，导致牙龈出血、口臭，最后牙齿松动脱落。

还有舌苔，很多人从来都不刷。舌苔上附着着大量的细菌和食物残渣，不仅会引起口臭，还会影响口腔菌群平衡。

刷牙的时候，要把牙齿的内侧、咬合面都刷到，每个牙面都要照顾到。牙缝的地方，光靠牙刷刷不到，一定要配合牙线或者牙缝刷来清理。舌苔不用天天刷，每周轻轻刷 2 到 3 次就行，别太用力，不然会损伤舌乳头。

可能有人会说，刷了几十年牙都这样，也没出什么大问题。

但口腔损伤是慢慢累积的，年轻的时候修复能力强，感觉不明显，过了 50 岁之后，牙龈和牙体的修复能力下降，之前积累的损伤就会集中爆发。很多人等到牙齿疼了、松了才来看，往往已经是牙周炎晚期，牙都保不住了。

在门诊里常跟老人说，护牙不用搞多么复杂的操作，先把最基础的刷牙习惯改对，就能解决大半问题。过了 50 岁，不妨先从换掉硬毛牙刷、改掉横刷的习惯开始，慢慢调整刷牙的方法和时机，比用再多昂贵的牙膏都管用。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

孟焕新主编。牙周病学（第 5 版）. 人民卫生出版社，2020

樊明文主编。牙体牙髓病学（第 5 版）. 人民卫生出版社，2020

国家卫生健康委员会疾病预防控制局。中国居民口腔健康行为指南