张先生是一名建筑工人，最近天气炎热，很多工人受不了酷暑，纷纷请假，但张先生觉得自己还年轻，为了养家多挣点钱，依旧坚持在酷暑下户外高温工作。这天张先生顶着大太阳在户外工作了两小时，就觉得浑身不对劲，身体发虚，头晕眼花，止不住得恶心呕吐。

这明显是中暑症状，工友连忙将他送到了医院，输了几瓶点滴后，张先生觉得身体已经无大碍，无视医生让他多休息的医嘱，为了不耽误工期，第2天接着又上岗了。

可这次张先生就没有那么幸运了，开工半天后，他就觉得自己干不动了，浑身冒汗，喝水也不管用，浑身发软，肌肉也隐隐抽搐，想撑到中午去请假，可身体不允许。

张先生感觉自己由外到内的热，身上的汗好像也流尽了，工友见事情不对，连忙拨打了120急救电话。在等待救护车期间，张先生的意识就逐渐模糊，用手一碰，身上都烫得慌，把所有人吓了一跳。

医院接诊后，根据张先生的病情判定他是重度中暑，也就是热射病。给予电解质、抗感染等治疗后，张先生的体温逐渐恢复。但这还没完，经过抽血化验等检查，发现肾脏多项指标都出现了问题，是典型的急性肾衰，不过好在情况还未到无可挽回的地步。

经过住院治疗观察了一段时间后，张先生的情况逐渐稳定中，医生告诉他，此次病情跟中暑有极大的关系，因为脱水严重，造成了肾脏的损伤。

幸运的是，张先生还年轻，并无基础性疾病，恢复起来也较快。医生提醒他，以后夏天别逞强，在户外高温下作业，情况严重，且救治不及时，真的会要了人命。

中暑在夏季并不是罕见的疾病，但是随着近几年来温室效应，导致夏季温度越来越高，而现代人越来越依赖空调，在户外出现中暑的情况，也相对较多。

中暑后出现，恶心呕吐，头晕等还不算太严重，可如果不脱离过高的温度、救治不及时，就会使病情严重化，甚至导致热射病，死亡率极高。

为啥中暑还有致命可能呢？

当人处于高温环境下，外界温度过高，无法使皮肤正常散热，更甚者自身处于工作状态产热更多，最终导致热量散不出去，就会出现中暑症状。

比较轻微的中暑，此时机体还在拼命自救，浑身出汗，口干想要喝水；头晕乏力，恶心呕吐，浑身使不上劲儿。

此时机体的基础体温还不算太高，可能略高于正常范围，如果远离高温环境，休息并且补充水分，大部分情况下都能得到缓解。

而如果选择硬扛，还在太阳底下直晒或处于高温环境中，机体内部的体温调节出现了异常，引发一系列的异常症状：恶心呕吐感加重，心跳加速，呼吸急切；体表可能继续出汗或者是汗水流不出来，皮肤颜色呈现，潮红或苍白。

这是在先兆中暑不做出干预后，十几分钟内就会发生的，体温也会持续性的升高。试想一下，无论是机体的器官，还是细胞组织，当超过适宜的温度后，工作效率大打折扣不说，还会出现异常的损伤。

到了这一步，脱离高温环境、降温补水、休息还不晚，机体的自我修复，会在几小时内完成新一轮的修复。

可如果死倔要在高温环境下硬扛，机体就有放弃“自救”的打算了。

因为前面一系列的变化，已经使全身处于一种不正常的状态，水分和电解质减少，甚至出现了脱水，电解质流失过多，低浓度的电解质难以维持肌肉正常的兴奋性，就会表现出明显的肌肉痉挛。

同时，身体内血容量减少，能正常进行循环的液体，无法满足各处器官组织正常的生理代谢，脏器出现损伤，甚至是出现急性衰竭。恶心呕吐、眩晕、血压下降、意识也会变得模糊。

而更进一步，体温调节中枢难以掌控全身的体温变化，身体内部源源不断产生热量，散热又受阻，体温会迅速飙升，甚至达到40℃。

前文提到的脏器衰竭依旧在发生，且面积和涉及到的部位更大；水分可能也难以以汗液的形式排出；高温对大脑产生一系列的损伤，意识模糊、昏厥。

到了这一步，一旦哪一个器官崩溃，那么患者也到了无可救药的地步。所以，当发现有人中暑，应立即抢救，这是与死神在争夺时间。

专家提醒：热射病突发时，不能只喝白开水！

从上述的描述可以看出，中暑严重的话，真的可能在短时间内致命，所以抢救时间是非常宝贵的，而且急救方法要正确才能缓解中暑患者的痛苦，挽救他（她）的生命。

对于错误的及就方法，一定要注意避免。

当看到一个中暑患者，浑身出汗湿透，第一时间想到的就是不能让患者缺水，急切补充大量的白开水。这种方法是不对的，从中暑轻症到热射病阶段，人体会有一个大量出汗的过程，完成水分的流失，使身体脱水，加重心血管的负担。可不要忘了，出汗时，带走的不仅是水分，还有人体的电解质，包括钠、钾等离子。

这些金属离子，在人体中参与多方面的代谢，浓度正常才能维持正常的生理活动，出汗导致电解质流失过多，而补充大量的水分，无法补充这些电解质，就会导致浓度的下降。

进而引发低血钾症、低钠血症等，这种情况也同样危险，水分潴留、血浆渗透压下降，短时间内，对肾脏、心脏等重要器官都会造成严重的伤害。

不仅无法减轻患者的痛苦，还会出现恶心、头痛、浑身乏力、抽搐、昏迷等症状，严重者甚至会心脏骤停。

因此，当身边人疑似中暑大量出汗时，别只简单的灌白开水，可以放点儿食盐，融化后成为淡盐水，或者身边有条件补充口服补液盐。

当有人因疑似热射病而昏厥后，急切掐人中，地图使其恢复意识，也不太合理。中暑后，神志不清，通过掐人中，能刺激神经系统，加速血液循环流动，让意识恢复，减轻头痛、眩晕等症状。

但是热射病发生后，身体体温调节中枢引发的生理异常状况并未改变，机体产热依旧大于散热，只要这一病因未解决，中暑者体温还是难以降下来。

更有甚者，因为掐人中的强烈刺激，还可能使热射病患者窒息，反而帮了倒忙。

那中暑后体温偏高，吃退烧药可以吗？答案也是否定的。

中暑后，体温的异常偏高，是人体体温调节中枢失衡，自身产生过多的热量，同时散热受阻，才引发体温上升。

而服用退烧药后，虽然作用机制是在中枢神经，可途径是通过发汗，此时这就说明患者已经经历过发大量出汗，甚至到了无汗可出的地步，退烧药的作用并不对症。

相反，此时服用退烧药，反而对肝肾功能的损伤进一步加重。甚至引发消化道出血，对身体造成更严重的损伤。

中暑后喝藿香正气水，能缓解头晕恶心等症状，但最关键的病理性问题未得到解决。体温调节中枢还是处于失常状态，热量来源源源不断，器官和组织还会因此而受损。

另外，热射病患者很多处于意识丧失状态，无法自主吞咽，强行灌药物，可能会呛入气道，导致窒息。

出现热射病时，患者体温偏高，那么迅速降温，可不可行呢？这要根据降温的具体措施作出分析。常见的降温方法，在身上涂抹清凉油、花露水等，用酒精、薄荷脑等的挥发性，带走一部分热量。这种方法是可取的，但一般不建议采用。

要迅速降温，必须散热面积大，酒精大面积涂抹在皮肤上，刺激性强，有可能刺激皮肤出现不良反应，让皮肤更加干燥，出现红肿现象。

如果是比较小的孩子，出现了热射病症状，涂抹上述挥发性成分，对孩子娇嫩的皮肤产生的伤害可能会更严重。而且，薄荷脑能影响大脑的发育，所以，在有其他条件的可能下，尽量不要使用。另外，当患者因热射病而浑身发烫，大汗淋漓，甚至是昏厥后，别着急立刻挪入低温的空调房中，或用冰水、凉水洗澡，刺激皮肤。

因为患者本身机体为了散发热量，毛孔都处于开放状态，立即移入低温环境下，毛孔感受到周围冰冷的环境，会立刻关闭，散热速度反而较慢，滞留在体内不断产生的热量无法发散。

当发现有人处于中暑，甚至是处于热射病阶段，要立即带患者脱离高温环境，转移至阴凉通风处，不要继续在太阳底下，导致热量源源不断。

去除患者身上多余的衣服，衣物会格挡一部分皮肤的散热功能，而且热射病患者多经历过出汗阶段，衣服可能被打湿，继续穿在身上也比较黏腻难受。

之后用温水擦拭患者皮肤，可以用扇子扇风，加速空气的对流，带走更多的热量；在腋下、腹股沟、额头等重点部位，将毛巾用凉水打湿，或包裹冰块散热。

因为这些部位血管分布较多（头部大脑神经分布较多），增加局部降温的效果，可以通过全身血液循环，达到全身降温的目的。

如果热射病患者已经出现了神志不清、昏迷的情况，为了防止患者因呼吸不畅而窒息，要清除口鼻内的异物，确保气道通畅，在平躺时将头部歪向一侧。

意识不清时，不要强行灌水或灌药，检查患者的脉搏呼吸，拨打急救电话，如果无法自主呼吸，立即进行人工呼吸抢救。

热射病作为重度中暑，发现后要立即抢救，不然短时间内就会致命，如果什么都不懂，先将患者移至阴凉通风处，立即拨打急救电话等待救援。

参考文献

1.《最近高发！一小时内收治3名患者，四肢抽搐、胸闷乏力、呕吐……医生紧急提醒：大量出汗后不能只喝白开水》上海瑞金医院2026.7.23

2.《一天接诊多例！严重可致命！苏州医生提醒》苏州12320 2026.7.28

3.《中暑发热，吃退烧药管用吗？》科普中国2025.6.14

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