2026年3月3日是第27个全国爱耳日，今年的主题是“全民科学爱耳，共护听力健康”。听力损失不仅影响与人沟通，还可能导致孤立、焦虑、抑郁，甚至与认知能力下降、痴呆症等神经退行性疾病相关。正如我们定期检查视力、牙齿一样，听力同样需要纳入日常健康管理中。

（图源：国家卫生健康委）

听力下降的衡量标准

世界卫生组织将听力损失程度分为5个等级：26～40分贝为轻度，41～55分贝为中度，56～70分贝为中重度，71～90分贝为重度，大于90分贝为极重度。

正常的语言交流没问题，只是偶尔听不清他人讲话，这样的平均听力损失在45分贝以内；听别人说话要注意听，别人声音小的时候会听不清，看电视开很大音量，那么平均听力损失大约在50~55分贝；别人一定要很大声说话才能听清，平均听力损失不小于60分贝。

听力损失不只是因为衰老

听力损失并不是衰老的自然现象，它与多种因素相关，衰老只是其中一个常见诱因。

1.年龄增长　随着年龄增长，耳蜗中的毛细胞和听神经会逐渐退化，导致老年性耳聋。这是我国听力残疾的首要原因。这种听力损失通常是渐进式的，最先影响的是对高频声音的感知，例如听不清鸟叫声或电话铃声。

2.噪音暴露　长期处于高分贝环境（如工地、KTV、耳机音量过大），会直接损伤内耳毛细胞，引发噪音性听力损失，这种情况在年轻人中常见。

3.耳部疾病　中耳炎、内耳疾病（如梅尼埃病）、外耳道感染或堵塞、耳部肿瘤等可能通过压迫、破坏或侵犯耳部结构，影响声音的传递，从而导致听力下降。

4.药物副作用　耳毒性药物可能损害耳蜗中的毛细胞、前庭系统或听神经，导致听力损失、耳鸣或平衡障碍。耳毒性药物的影响可能是暂时的，也可能是永久的，具体取决于药物的种类、剂量、使用时间，以及个体的敏感性。常见的耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、铂类化疗药物（顺铂等）、袢利尿剂（呋塞米等）、水杨酸盐类药物。

5.遗传因素　如果家族中有听力损失患者，后代出现听力损失的风险更高。遗传性听力损失可能在出生时就存在（先天性），也可能在成长过程中逐渐显现。发病机制是来自亲代的致聋基因或新发生的致聋基因突变导致的耳部发育异常或代谢障碍，最终导致听力下降。

6.不良生活习惯　长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等，会影响耳部血液循环，间接损伤听力。

7.其他原因　头部外伤，头部受到剧烈撞击可能导致鼓膜破裂、听小骨脱位或听神经损伤；病毒感染、血液循环障碍或免疫系统问题可能造成突发性耳聋；慢性疾病，如糖尿病、高血压等，可能影响内耳的血液供应，导致听力下降。

如果出现听力下降，尤其是年轻人或无明显衰老迹象的人，不要归因于自然现象，应及时就医排查病因，部分听力损失可通过干预得到改善或延缓加重。

如何应对听力损失

轻度听力损失别忽视

即使听力损失不严重，也需要及时关注和处理，绝不能忽视。

1.沟通效率悄悄下降：会频繁要求对方重复、听错关键信息，长期下来容易引发社交误解，还会让自己在交流中逐渐产生疲惫感。

2.大脑认知负荷加重：为了听清，大脑会持续过度运转以弥补听力缺口，久而久之可能出现注意力不集中、记忆力减退的情况，还会增加认知衰退的潜在风险。

3.社交意愿逐渐降低：轻度听损会让人在嘈杂环境（如餐厅、聚会）中难以融入对话，慢慢开始回避社交，进而可能引发孤独感、焦虑等情绪问题。

4.听力下降可能持续进展：很多轻度听力损失的诱因（如噪音暴露、耳部慢性炎症）若不及时干预，会持续损伤听觉系统，导致听力下降程度加重、范围扩大。

采取正确处理方式

先到正规医院耳鼻喉科做听力检测，明确听损类型和病因（如传导性、感音神经性）。

●若是可逆转因素（如耵聍堵塞、中耳炎），通过清理外耳道、药物治疗等可恢复听力。

●若是不可逆的轻度感音神经性听损，可在医生建议下佩戴轻便的助听器，或通过调整生活习惯（如避免噪音、规律作息）延缓进展。

不要等到听力损失影响正常生活才干预，早期处理不仅能保护剩余听力，还能避免引发一系列连锁的身心问题。

守护听力健康

（资料图）

1.正确使用耳机　使用耳机最关键的是遵循60-60原则。音量应保持在最大音量的60%以下，每次使用时间不超过60分钟。尽量用头戴式，少用入耳式。嘈杂环境别开大音量，这是最伤耳的行为。

2.减少噪音暴露　尽量避免长时间处于高噪音环境。放鞭炮、打雷、装修、鸣笛时，捂耳朵或躲开，少去KTV、酒吧、演唱会这类长期高分贝场所。如果无法避免，应佩戴耳塞或耳罩，减少噪音对听力的损害。

3.耳朵别乱掏　耳屎是保护耳朵的，不用天天掏。痒、堵、痛，别自己盲目滴药，先去医院就诊。游泳、洗澡进水及时擦干，有中耳炎病史者避免耳朵进水。

4.养成良好生活习惯　少熬夜、少压力，内耳很怕缺血缺氧。控制血压、血糖、血脂，它们会悄悄伤听力。戒烟限酒，减少血管损伤。均衡饮食，多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E和镁的食物，如鱼类、坚果和绿叶蔬菜，有助于保护听力。戒烟限酒，吸烟和过量饮酒可能损害内耳血管，进而影响听力。

5.定期检查听力　建议每年做一次听力检查，尤其是长期暴露在噪音环境中的人群。如果发现听力下降或耳鸣，应及时就医，避免病情恶化。

作者：南昌市第一医院（南昌大学第三附属医院）耳鼻喉科 副主任医师 朱皓华　

通讯员：刘峥

编辑：周芸 黄萌楣

审校：陈师睿

核发：戴利红