5岁孩子仍离不开尿不湿？警惕如厕发育滞后！

近日，一位妈妈带着5岁的男孩乐乐（化名）来到甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）儿童早期发展中心一部心理行为专科门诊求助。

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乐乐妈妈讲述，孩子发育正常、性格开朗，眼看要上小学，却至今离不开尿不湿：

白天常尿裤子，不会主动如厕；

午睡和夜间频繁尿床，完全没有控尿意识。

这让原本开朗的孩子在幼儿园里变得自卑敏感，害怕被同学议论。

经了解，孩子从小长期使用尿不湿，家人一直顺其自然，未及时开展如厕训练；后期又仓促强行戒断、逼迫坐马桶，导致孩子极度抗拒上厕所，刻意憋尿憋便。家长为此深深自责，担心影响孩子的身心健康和小学适应，特来我院寻求专业指导。

在临床中，5岁仍存在明显控尿障碍、依赖尿不湿、夜间频繁遗尿的孩子并不少见。大多不是器官病变，而是长期过度依赖尿不湿、如厕训练缺失、养育方式不当，造成排泄感知发育迟缓、行为习惯偏差。

别陷入误区

尿不湿用不对，真的会耽误娃

尿不湿的普及，大大减轻了家长的育儿负担，免去了频繁清洗尿布的辛劳，也能避免孩子因尿湿而着凉。但若长期、全天候不加节制地使用，也会给孩子的发育带来不少隐患。

✅ 孩子无法感知“便意/尿意—排泄”的关联，排尿排便控制能力发育延迟；

✅ 增加遗尿、膀胱过度活动、排便功能障碍等问题的发生风险；

✅ 学龄前期仍依赖尿不湿，会严重影响孩子社交自信，易产生自卑、焦虑等心理问题。

“把尿”会不会伤孩子？

不少家长一直纠结，过早给孩子把尿把便是否会伤害身体。对此，权威儿科指南早已明确指出：科学、合理的“把尿把便”方式，并不会导致肛裂、髋关节损伤等问题。肛裂多由长期便秘、大便干结引起，髋关节发育异常也与把尿姿势并无关联。家长无需过度焦虑，更不必因此盲目排斥正确的引导方式。

黄金时间别错过

分阶段训练，家长轻松上手

如厕训练并非“长大了自然就会”，抓住关键期、用对方法，孩子学得快，家长也省心。结合婴幼儿发育规律，分阶段训练最为科学。

6-9月龄：

启蒙准备期：建立排泄信号

当宝宝头部能够稳定竖起时，即可开始把尿把便的启蒙引导。家长需细心观察孩子的信号，如哭闹、蹬腿、发呆、夹腿等，都是宝宝想要排泄的提示。

饭后及睡醒后及时把尿把便，配合发出“嘘嘘”“嗯嗯”的声音，帮助建立条件反射。每次时长不超过10分钟，不强迫、不催促，让孩子慢慢适应。

1-2岁

关键训练期：学会自主坐便

如厕训练的黄金阶段，切勿拖延。为孩子准备一个可爱的儿童便盆，放在固定位置，让宝宝熟悉并接受小马桶。教孩子简单的如厕流程——脱裤子、坐便盆、穿裤子，循序渐进地练习。逐步减少白天尿不湿的使用，仅在外出和午睡时短暂使用。多鼓励、少指责，帮助孩子建立信心。

2-3岁

巩固戒断期：彻底告别尿不湿

这一阶段的重点是戒断夜间尿不湿。睡前2小时适当减少饮水，睡前先如厕再入睡。当孩子主动表达尿意、自主如厕后，及时给予表扬，强化好习惯。建议3岁前实现全天自主如厕，若仍无明显改善，请及时到专科门诊评估干预。

家长必看！

训练遇到这些问题，这样解决：

孩子抗拒如厕、哭闹不配合？

切勿强迫或打骂，否则会让孩子对如厕产生恐惧心理。可通过如厕绘本、儿歌、小游戏等方式加以引导，家长亲身示范，多给孩子尝试的机会，耐心陪伴孩子逐步适应。

男孩女孩训练有差异吗？

语言、自控力发育稍早的儿童，可略提前训练；男童后期可引导站立排尿，女童便后一定要从前往后擦拭，避免尿道感染。

孩子年龄偏大，仍存在遗尿、控尿差怎么办？

5岁及以上儿童若仍长期夜间尿床、白天无法自主控尿、离不开尿不湿，这并非“正常现象”，需尽早进行专业评估。通过行为干预、作息调整与习惯训练，多数孩子可获得明显改善。

医生小贴士

排尿排便训练是孩子成长路上的重要独立里程碑，不仅关乎生活习惯的养成，更影响膀胱功能、肠道健康与心理发育。家长切勿过度依赖尿不湿，也不要盲目等待“自愈”。遵循科学的时间节点，温和引导、循序渐进，才能帮助孩子顺利建立良好的排泄行为。