健康辽宁 四时安康 | 中医支招！破解春季过敏性鼻炎、眩晕困扰

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“一把鼻涕一把泪”“天旋地转”……开春后，不少人饱受过敏性鼻炎和眩晕的困扰。针对春季过敏性鼻炎及眩晕高发的情况，在3月27日省卫生健康委举办的“健康辽宁 四时安康”（春季）专题新闻发布会上，辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科主任医师冷辉，给出了详细解读及对症调理方案。

冷辉表示，我省地处北方，春季多风，气候干燥，今年气温回暖较早，植物花期可能提前，正是过敏性鼻炎的高发时节。很多朋友一到这个季节就开始频繁打喷嚏、流清涕，误以为是感冒，其实是季节性过敏性鼻炎，也就是我们常说的“花粉症”，需要加以区分。

过敏性鼻炎是鼻黏膜的非感染性炎性疾病，核心症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，部分患者还伴有眼痒、流泪。它与感冒有明显区别：季节性过敏性鼻炎有明确季节性和时间性，持续3周以上，无发热、咽痛等全身症状，切勿滥用抗生素。

“西医多采用抗组胺药、糖皮质激素等治疗。中医在防治过敏性鼻炎方面同样具有独特优势和丰富经验。”冷辉解释，本病中医称为“鼻鼽”，其核心病机为“本虚标实”。所谓“本虚”，是指肺、脾、肾等脏腑功能失调，导致正气不足、卫外不固；“标实”则是外邪乘虚侵袭，壅塞鼻窍，引发喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状。

冷辉介绍，中医将过敏性鼻炎大致分为三个证型：

一是肺气虚寒型，为我省常见证型，症状表现为阵发性喷嚏、清涕如水，遇冷加重，伴有气短懒言，用玉屏风散合苍耳子散治疗，补肺固表、散寒通窍。

二是脾气虚弱型，多见于饮食不规律者，辽宁人秋冬喜温补，但春季过量食用辛辣油腻易加重脾胃负担，表现为鼻塞流涕反复发作，伴有食欲不振、大便稀溏、肢体乏力，可用补中益气汤加减治疗，健脾益气、升清化湿。

三是肾阳不足型，多见于中老年及畏寒人群，症状表现为鼻塞清涕、畏寒肢冷、腰膝酸软，可用真武汤治疗，温补肾阳、散寒通窍。

除药物外，还可采用针灸、穴位注射、针刺蝶腭神经节等非药物疗法，针灸迎香、鼻通、印堂等穴位，快速缓解鼻痒、鼻塞等症状。

中医预防过敏性鼻炎，核心是“固正气、避外邪”，建议做好六点：一是避风寒，规律作息、适度运动；二是饮食忌生冷海鲜甜腻，多吃红枣、核桃等温补食物；三是出门戴口罩，减少花粉吸入；四是避开花草、柳絮密集区；五是用生理盐水冲洗鼻腔，或在鼻孔涂花粉阻隔剂；六是遵循“冬病夏治、夏病冬防”，三伏、三九穴位贴敷可降低发作频率。

发布会上，冷辉还提到，春季历来是眩晕的高发季节，就诊量在此时明显上升。中医药学对眩晕早有系统论述，《黄帝内经》指出核心病机：“诸风掉眩，皆属于肝”。“掉眩”即头晕目眩、视物旋转、站立不稳等症状，中医认为眩晕病位主要在肝，多与肝之功能失调密切相关。

春季天地万物复苏、阳气升发，人体阳气亦随之升动。若平素熬夜多、压力大、情绪急躁，或体质偏于阴虚，易导致肝阳升发太过、化火生风、肝风内动，进而引发眩晕、耳鸣、烦躁等症状。春季眩晕多起病急、发作快，常在起身、转头、体位变化时加重。

当前公众对眩晕普遍存在认知误区，出现眩晕就直接归因于脑血管病、颈椎病或高血压，过度恐慌担忧脑卒中，或盲目按摩颈椎、擅自调整降压药，却往往忽视了耳源性眩晕这一重要病因。临床数据显示，眩晕病例中耳源性眩晕占比最高，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等，多与内耳平衡功能障碍相关，发作突然、症状典型，多数预后良好。其中耳石症发病率最高，典型表现为体位改变诱发视物旋转，临床以耳石复位为主要治疗手段，多数患者经规范复位可快速缓解。

冷辉提醒公众：出现眩晕切勿自行判断处置，应及时就医明确病因、精准分型，避免延误病情。

中医治疗眩晕以辨证论治、针药并用为特色。肝火上炎、肝阳上亢证，治以滋阴潜阳、平肝熄风，可用天麻钩藤饮；肝肾阴虚、肝阳偏盛证，治以滋阴补肾、养肝熄风为主，用杞菊地黄丸。同时配合针灸，选取百会、风池、太冲、合谷、内关及头皮针晕听区等，可迅速缓解眩晕症状。

日常预防调护方面，眩晕发作期应注意卧床休息，避免因起立不稳而跌倒；注重情志调理，避免急躁恼怒、熬夜过劳，以疏肝理气、平和情志；适度运动，推荐散步、八段锦、太极拳等柔和舒缓的运动方式；饮食宜清淡，少食辛辣、油腻、烈酒、浓茶、咖啡等，防止化火生风，可多食具有清肝、平肝作用的食物，如芹菜、菠菜、茼蒿、荠菜、莲子等；日常可用菊花、陈皮、枸杞子等泡水代茶饮，有助于平肝清利头目。