
肛肠科门诊里,常有退休后的大爷大妈捂着屁股走进来,要么是肛周痒得坐不住,夜里都睡不好觉;要么是排便时疼得直皱眉,手纸上面还带着血;还有的痔疮反反复复,用了不少药膏也断不了根。一问起日常的肛周护理,十有八九都觉得奇怪:“便后擦干净不就行了?还需要专门洗?”
不少老人还觉得,专门洗肛门是“多此一举”,只有洗澡的时候顺带冲一下就算完事,有的甚至洗澡都不特意洗这里。可偏偏就是这些觉得“没必要”的人,肛周问题接二连三,有的拖来拖去还成了慢性病,反反复复遭罪。

其实很多人不知道,便后用纸擦,看着纸干净了,肛周的皮肤褶皱里,还藏着不少肉眼看不见的粪便残渣,而一个简单的清洗习惯,就能帮着躲开好几种常见病。
第一个容易被忽略的问题,就是肛周瘙痒和湿疹
你可能觉得,自己便后擦得很仔细,来回擦好几遍,纸都不脏了,肯定干净了。可肛门周围的皮肤有很多褶皱,尤其是中老年人,随着年龄增长,皮肤松弛,褶皱会更深更多。
干卫生纸只能擦掉表面的粪便,来回擦拭的过程中,反而容易把残渣蹭到褶皱深处,藏在里面出不来。很多人都有过这种体验:白天明明擦干净了,晚上洗澡的时候一摸,肛周还是有点黏腻,甚至能摸到残留的污渍,就是这个原因。

这些残留的粪便残渣里有不少细菌和刺激性物质,长时间贴在皮肤上,就会慢慢引发各种问题。最常见的就是肛周瘙痒和湿疹,不少老人觉得痒就“脏”,于是用热水烫、用肥皂使劲搓,结果越洗越痒,甚至抓破了皮肤引发感染。
医学共识认为,粪便残渣的持续刺激,是引发肛周湿疹和原发性肛周瘙痒症的重要诱因之一,每天用温水清洗肛周,去除残渣刺激,就能明显缓解瘙痒,降低湿疹发作的概率。
第二个容易被忽略的问题,就是痔疮的反复
中老年是痔疮的高发人群,除了便秘、久坐、腹压高这些常见原因,肛周清洁不到位也是重要诱因。残留的粪便残渣会反复摩擦痔核,刺激肛周血管充血水肿,本来不严重的痔疮,也会频繁出现肿胀、疼痛甚至出血。

很多人痔疮一发作就抹药膏,却没注意到便后清洗这个细节,结果药膏停了就复发。保持肛周清洁,减少残渣对痔核的刺激,能有效降低痔疮的发作频率,减轻发作时的症状。
有人看到这里可能会说:“我不用干纸,我用湿厕纸,总该干净了吧?”其实湿厕纸依然是“擦拭”的逻辑,哪怕水分再多,也没法彻底冲走褶皱深处的残渣,和流动清水的冲洗效果完全没法比。
更别说不少湿厕纸里添加了香精、防腐剂、消毒剂,肛周的皮肤本身就娇嫩,尤其是有痔疮或者小裂口的时候,这些添加剂很容易刺激皮肤,反而引发接触性皮炎,越擦越痒。
除了表面的皮肤问题,清洁不到位还会引发更深层的麻烦,比如肛窦炎
很多人都没听过这个病,总觉得肛门坠胀、有异物感,排便后总觉得没拉干净,就以为是痔疮,其实大概率是肛窦发炎了。

肛窦是肛门里开口朝上的小凹陷,本来就容易积存粪便残渣,清洁不到位的时候,残渣堵在里面,细菌大量繁殖,就会引发炎症。
这种坠胀感时好时坏,很多人不当回事,可炎症长期拖着,就可能往更深的地方扩散。便后用温水冲洗,能把藏在肛窦里的残渣冲出来,从源头减少发炎的可能。
再严重一点,就是肛裂
中老年人容易便秘,大便干硬的时候,很容易把肛管皮肤撑出小裂口,排便的时候疼得像刀割一样。很多人觉得肛裂就是大便干导致的,其实便后的粪便残留在裂口上,持续刺激伤口,还容易引发感染,是裂口迟迟长不好的重要原因。
便后用温水清洗肛门,既能把裂口上的残渣清理干净,还能放松肛门括约肌,减轻疼痛感,帮助裂口更快愈合。

更需要警惕的是肛周脓肿
很多老人一开始只是觉得肛门旁边有点疼、有点肿,以为是上火长疙瘩,忍忍就过去了,结果越肿越大,疼得坐不下,还发起烧来,到医院才知道是肛周脓肿,不少都得开刀引流。
临床观察发现,大部分肛周脓肿都是由肛窦炎进一步发展而来的,肛周清洁不到位,感染一步步从肛窦扩散到肛周组织。如果能早点重视肛周清洁,及时控制肛窦的炎症,就能很大程度上避免发展成脓肿。
对于中老年女性来说还有一个容易被忽略的风险,是泌尿生殖系统的反复感染
女性的肛门、阴道口、尿道口离得非常近,肛周的细菌很容易蔓延到前面,引发尿道炎、阴道炎。中老年女性雌激素水平下降,局部抵抗力变弱,又常有盆底松弛的问题,细菌更容易侵袭。

很多女性反复尿路感染,查来查去找不着原因,其实和肛周清洁不到位有不小的关系。
说到这里,很多人都知道要洗了,可又容易走进另一个误区:觉得洗得越“彻底”越好,用肥皂、沐浴露甚至私处洗液,觉得这样才杀菌、才干净。这恰恰是最常见的错误。
肛周皮肤有自己的油脂保护层和正常菌群,碱性的肥皂、沐浴露,还有带消毒成分的洗液,会破坏这层保护屏障,让皮肤变得干燥脆弱,抵抗力下降,反而更容易发痒、更容易被感染。
还有的人喜欢用很烫的水烫,觉得烫完就不痒了,其实只是暂时麻痹了神经,过后瘙痒会更严重,还会烫伤娇嫩的肛周皮肤。
正确的清洗方法其实很简单,日常护理用温水就足够了
优先用流动的清水,比如淋浴的时候对着肛周冲几分钟,不用特意搓洗,就能把残渣冲干净。

如果家里没有淋浴条件,也可以用专门的盆装温水洗,一定要做到专人专用,定期用开水烫洗消毒,绝对不能和洗脚盆、洗脸盆混用,避免交叉感染。
清洗的顺序也有讲究,尤其是女性,要从前向后洗,先洗前面的会阴部位,再洗肛门,避免把肛周的细菌带到尿道口和阴道口,反而引发感染。
洗完之后,用干净柔软的毛巾轻轻蘸干水分就行,别使劲来回擦,不然和用干纸反复擦没什么区别,还容易擦破脆弱的皮肤。
也不用洗得太频繁,便后或者睡前洗一次就足够了,一天洗好几次反而会破坏局部的保护屏障,得不偿失。除非是医生特别嘱咐,否则别随便用盐水、花椒水、中药水或者消毒洗液坐浴,日常护理清水就是最好的选择。

其实这就是个花不了一分钟的小习惯,却能帮我们躲开不少没必要的麻烦。尤其是中老年人,皮肤抵抗力下降,又常有便秘、久坐的问题,多留心这一点,就能少遭不少罪。
如果已经出现了持续的肛周疼痛、出血、瘙痒,也别自己硬扛或者乱用药,及时去肛肠科看看,早处理早轻松。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人!
参考资料
《中国老年医学杂志》.老年肛周瘙痒症的发病诱因与干预策略
《中华医学杂志》.肛周感染性疾病的预防与临床管理
《预防医学》.日常卫生习惯与肛周疾病的相关性研究
《中国居民营养与慢性病状况报告》.中老年消化系统疾病患病现状分析
更新时间:2026-09-29
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