每2个三岁娃，就有1个蛀牙！这8个问题，家长越早知道越好

说出来你可能不信：

每2个三岁宝宝，

可能就有1个蛀牙了！

这不是段子

根据一项权威调查：

我国3岁组儿童患龋率高达50.8%！

来源：中央财经

不过，别着急

医生这儿还有个好消息：

0~3岁的大部分蛀牙，能防！

问题在于

能防≠不用管

很多新手爸妈不是不重视

被一堆具体的问题卡住了：

宝宝没长牙要清洁吗？

含氟牙膏吞了怎么办？

夜奶断不掉怎么办？

涂氟是不是智商税？

乳牙反正要换，蛀牙了不用管吧？

……

今天小编请来牙科专家

一次给你说清楚

▽

01

还没长牙，需要清洁口腔吗？

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需要，而且从出生就要开始。

很多家长以为“没牙就不用管”，其实细菌早就已经在宝宝口腔里安家了。每次喂完奶，牙床、上颚和舌背上都会留下一层奶渍，这就是细菌最爱的“口粮”。

具体做法很简单：

把手洗干净，在手指上缠一块干净柔软的纱布，蘸温水，轻轻擦洗宝宝的牙床、腭部和舌背，每天至少一次。

建议把这件事和洗脸、洗澡放在一起做，宝宝熟悉了这套动作，将来接受刷牙就容易得多。

02

第一颗牙什么时候开始刷？

怎么刷？

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大约6个月左右，第一颗乳牙萌出时，刷牙正式开始。

当门牙刚萌出时，用纱布、指套牙刷或圆形小头软毛牙刷都可以，关键是靠机械摩擦把牙面软垢、牙菌斑刷干净。

乳磨牙萌出后（约1岁-1岁半左右），就要换上长头的长柄儿童牙刷，把上下颌所有牙面都刷到，尤其是靠近牙龈缘的部位，那里最容易藏脏东西。

△图源：网络

这里，医生推荐“圆弧刷牙法”：

可以边刷边和宝宝讲故事："牙刷火车开进来咯，咔嚓咔嚓——"

• 让宝宝发“一”，门牙对齐，牙齿外侧面转圈圈刷；

• 让宝宝发“啊”，张大嘴巴，牙齿内侧面和咬合面前后短距离颤动刷。

有三个位置最容易漏掉——上颌后牙外侧面、下颌后牙内侧面、最后一颗牙的远中面。

这里，要纠正的一个误区：

很多家长看到2岁宝宝抢着自己刷，就放手让他自己来。

但说实话，这个年纪手部精细运动能力还没发育好，真正能把牙刷干净的还得是家长。正确做法是：让宝宝先刷，享受过程；刷完，家长再彻底补刷一次。

03

牙膏怎么选？

含氟的到底安不安全？

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△图源：网络

要用含氟牙膏，推荐含氟量为500-1100ppm（0.05%-0.11%）的儿童牙膏。

氟能让牙齿更结实、更抗酸，是目前公认最有效的防龋手段之一。

家长最担心的“会不会氟中毒”，其实控制好用量，刷牙后用纱布清理口腔残余牙膏，使用我国国标规定含氟量为500～1100ppm的儿童含氟牙膏，是安全又有效的。

用量记住两个词就行：

• 3岁前：米粒大小（约0.1克），即使不会吐也安全；

• 3岁后：豌豆大小。

牙刷选软毛或中毛的，不要太软——太软刷不动牙面上的软垢。刷头要小，以覆盖2颗牙面为宜，能在宝宝的小嘴里灵活转身。

至于要选手动牙刷还是电动牙刷，其实只要正确的使用，都可以达到理想的口腔清洁效果。另外提醒大家牙刷的放置建议头朝上放在口杯里，放在一个通风的环境里，减少细菌的滋生。

04

牙缝需要清洁吗？

会不会越剔越大？

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只要有两颗牙挨在一起，就该用牙线了，建议每天至少一次。

牙刷刷不到牙缝，那里恰恰是蛀牙最爱躲的“暗房”。

正确使用牙线不会撑大牙缝，反而是保护牙齿最好的方式之一。家长不熟练的话，用“牙线棒”操作更简单。

05

夜奶和甜食到底怎么管？

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这是很多家长最容易忽视的一环。

蛀牙怕的不是糖本身，而是糖来得太频繁。

△图源：网络

《婴幼儿龋防治指南》给出了清晰的喂养建议：

• 3个月内：夜间喂养可2次；4～6个月减少到1次；6个月以后最好不再夜间喂养，尤其要避免含乳头或奶嘴入睡；

• 辅食保持原味，不在奶、粥、果汁里加糖，不给软饮料和甜点；

• 1岁起鼓励用水杯，1岁半脱离奶瓶，不要把奶瓶当“安慰奶嘴”；

• 果汁不建议喝。榨汁会把水果中的非游离糖转化为游离糖，反而增加患龋风险。1岁前不喝果汁，1～3岁每天不超过120毫升。

世界卫生组织建议，游离糖摄入量控制在总能量的10%以下，最好低于5%；2岁以下儿童不应饮用任何含糖饮料。

还有一件容易被忽略的事：

不用自己的嘴接触奶嘴试温度、不与宝宝口对口亲吻、不把咀嚼过的食物喂给宝宝、不共用餐具。

致龋菌就是这样从大人嘴里“搬”到宝宝嘴里的。

06

涂氟是什么？什么时候开始？

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牙齿萌出，就可以局部涂氟了。

涂氟相当于给牙齿穿上一件“防弹衣”，能增强抗酸能力、修复早期龋坏。频率根据风险来定：中低风险每年2次，高风险每年4次。

怎么判断宝宝是不是高风险？以下任何一项存在即可判断：

• 母亲或主要看护者过去12个月内患龋；

• 孩子每天2次以上进食含糖食品或饮料；

• 每天含奶瓶入睡或睡前进食甜食；

• 临床检查发现有一颗或多颗龋齿；

• 龋活跃性检查数值高。

07

什么时候第一次带宝宝看牙医？

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第一颗牙萌出后6个月内，最迟不晚于1岁。

之后定期复查：中低风险每6个月一次，高风险每3个月一次。

别觉得“牙没坏就不用看”。

第一次检查的目的不是治病，而是让医生评估风险、给家长做针对性的喂养和清洁指导，把问题扼杀在萌芽阶段。

08

已经蛀了怎么办？

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及早治疗，别拖。

乳牙刚萌出不久，矿化程度低，一旦蛀牙进展特别快；

婴幼儿的龋损常呈黄色、质地软，很容易波及牙髓，而且常常一蛀就是好几颗。加上宝宝年龄小、不配合，拖得越久，治疗难度和花费都越高。

《婴幼儿龋防治指南》提出，要以“慢病管理”的方式来做婴幼儿龋的防治——把预防和临床诊疗结合起来，降低龋齿活跃性，阻断乳牙龋向恒牙迁延。

对家长来说，最要紧的就是八个字：定期检查，早期治疗。

把这份攻略收好，

也转给身边有宝宝的朋友吧~

本文作者：口腔科 管婷婷

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