高血压运动指导原则

【来源：黑龙江省疾病预防控制中心】

高血压是危害国民健康的常见全身性慢性疾病，长期血压控制不佳，极易诱发脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重心脑血管及脏器并发症，严重威胁居民生命健康与生活质量。

当前我国成人高血压患病率约为 27.5%，高血压已成为制约全民健康、加剧心脑血管疾病流行的重要公共卫生问题。长期久坐少动、饮食不科学、超重肥胖等不良生活方式，是诱发高血压发生、加重病情进展的核心危险因素。其中，科学规律的运动干预是高血压防控的核心非药物手段，能够有效辅助平稳血压、改善血管功能，对高血压预防、控制及并发症延缓具有至关重要的作用。

一、高血压核心运动指导原则

高血压人群运动需遵循规律适度、有氧为主、循序渐进的核心原则，科学开展运动锻炼，避免盲目运动引发健康风险，具体要求如下：

1. 坚持规律运动，杜绝久坐不动

养成常态化运动习惯，长期保持充足身体活动，主动减少日常久坐时长，避免因长期静态生活导致血管弹性下降、血压波动升高，以日常活动结合专项运动的方式，持续改善身体代谢与血管状态。

2. 主打有氧运动，搭配多元训练

以中等强度有氧运动为核心运动方式，每周累计开展中等强度有氧运动不少于 150 分钟。同时结合自身身体状况，适度开展多样化抗阻训练，并辅以柔韧性拉伸训练，全方位提升心肺功能、肌肉力量与身体耐受度，辅助稳定血压。

3. 量力而行，循序渐进

所有高血压人群运动均需贴合自身身体状态，严禁突然大幅度提升运动强度、延长运动时间、增加运动频率或更换高强度运动类型，稳步适应运动节奏，规避突发血压骤升风险。

二、高血压患者运动安全注意事项

（一）严格监测血压，把控运动门槛

高血压患者需遵从医嘱规范服用降压药物，以药物控制为基础，配合运动干预。运动前需常规监测血压，若收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg，需立即暂停运动，优先通过药物和休息稳定血压，待血压回落至安全范围后，再开展锻炼。

（二）合并症人群提前专业评估

已出现心、脑、肾等高血压临床合并症的人群，不可自行开展规律运动。正式启动运动计划前，需完成6 分钟步行试验、心肺运动测试等专业评估，根据测评结果定制适配自身病情的运动方案，保障运动安全有效。

（三）规范运动动作，严禁用力屏气

开展力量训练，尤其是大负荷抗阻训练时，务必保持自然呼吸，绝对避免屏气发力。屏气会大幅提升胸腔、肺内压力，阻碍血液循环，易造成心肌供血不足、血压急剧飙升，诱发心脑血管意外。

（四）科学收尾放松，防范运动后低血压

高强度、长时间运动结束后，禁止立刻骤停、静坐、平躺休息。需逐步放缓运动节奏，持续放松休整 5 分钟以上，让心率、血压平稳回落，有效防范运动后低血压、头晕、乏力等不适症状。

（五）结合用药情况，灵活判断运动强度

长期服用β 受体阻滞剂类降压药物的人群，心率无法真实反映运动强度，需依靠自身主观体感、讲话测试（可正常说话、微微出汗）判断运动强度，不参考心率数值。若长期规律运动后血压控制平稳，可在医生指导下酌情调整用药剂量。

三、高血压患者运动训练禁忌症

高血压患者存在以下任一病症或身体状态时，禁止自行开展运动锻炼，需严格遵从临床医生指导，经专业评估后确定是否可运动、适配何种运动：

1. 静息心电图存在明显心肌缺血表现，或 2 周内发生心肌梗死等急性心血管事件；

2. 患有不稳定型心绞痛，存在未得到有效控制的心律失常；

3. 重度主动脉瓣狭窄及其他重度心脏瓣膜疾病、心力衰竭失代偿期；

4. 急性肺栓塞、肺梗死、急性心肌炎、心包炎、急性血栓性静脉炎；

5. 急性甲状腺功能亢进、身体电解质异常紊乱；

6. 梗阻性肥厚型心脏病，且静息最大左心室流出道压差＞25mmHg；

7. 确诊主动脉夹层；

8. 存在其他影响运动安全、无法正常开展锻炼的残疾或急性疾病。

温馨提示

科学运动是高血压防控的重要辅助手段，不能替代药物治疗与日常血压管理。高血压患者需坚持“遵医嘱服药、定期监测血压、规律科学运动、改善生活方式” 的综合防控模式，严格规避运动禁忌、规范运动流程，长期平稳控制血压，有效降低心脑血管并发症发生风险，守护身心健康。

黑龙江省疾控

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