很多人有这样的体验,在气温稍微上升一点或者吃了一碗热汤面,走了几步路之后,头就会开始大量地出汗,头发很快湿成一缕一缕,但是身体其它地方却不怎么出汗。有人认为自己天生就怕热,也有人觉得是因为身体太弱的缘故。买了不少补气的东西来吃,但是效果不大。
集中头部出汗而全身出汗少的原因,并不是因为气温过高,而是由于脾肾两脏出现了问题。其中一个是负责体表的固摄作用,另一个是负责内里的封藏功能,两者都处于亏虚状态,汗自然就收不住了。
中医认为头为诸阳之会,全身的阳气都集中在头部、面部。通常来说,人体内的津液是由阳气来固摄的,并不轻易外泄。若脾肺之气不足,则体表之卫气亦必虚少,在这样的情况下,人体表面的固摄作用就大大降低,于是就会出现很多头部面部出汗的情况。这是从表层来看的原因,但是更深层的原因往往是肾脏的问题。
肾阳是人体所有阳气的根本所在,只有在肾阳充足的情况下才能保证体内的津液不丢失,如果出现了肾阳不足的情况就会造成封藏功能减弱、津液流失过快等现象。此外,肾气不足也会反作用于脾肺之气,使得身体表面的固摄能力更差,形成一种恶性循环,头部出汗越来越严重,在气温并不高的情况下仍然会一直出汗。
人们调理头汗只知道去补气,吃了很多补气的东西但是没有效果,并不是因为表层的气没有得到补充,而是由于没有把深层的肾阳给补上去,所以根本的问题并没有解决好,自然就很容易复发了。
对于表虚的情况,常用的药物为玉屏风散。它的作用方向非常清楚,就是补充脾肺之气、增强体表卫气、减少津液流失。该药组成简单,黄芪补肺气固肌表,白术健脾益气,从后天之本补足气血来源,防风走体表,驱除留下的风邪。
三者配合使用加强了体表的固摄功能,针对头部面部出汗多、平时怕冷、易感风寒以及稍有运动就会出很多汗的情况效果较好。它可以阻止体表上的津液随意流失,因此被当作用来治疗头汗表证的一种常见方。大多数人服用了一段时间之后,畏风的感觉就会变轻一些,然后头部出汗也会逐渐变少,不会一下就满头大汗。
仅仅固表是不够的,如果肾阳亏虚的原因没有被消除的话,即使汗止住了也会很容易复发。这时候就要用到金匮肾气丸来调理了,主要针对的是肾阳方面的问题。
金匮肾气丸的主要作用就是温补肾阳、化生肾气,并且加强肾脏的封藏功能。肾主水,全身津液的代谢以及封藏都是由肾气控制着的,当肾阳得到补充之后,肾气就会变得很充沛,在这种情况下,身体里的津液就不会轻易流失出去了。
另外,肾阳充足还可以温养脾阳,使脾的运化能力更强,从而使得气血生成更足,再反过来充实体表的卫气,与玉屏风散相辅相成,一个守外,一个固内,这符合“脾为后天之本”、“肾为先天之本”的调理思路,两者兼顾。二者合用可以解决当下头汗多的问题,也可以从根本上补足脾肾阳气,降低以后再次反复的可能性。
该搭配适用于脾肾两虚型头汗的症状,主要有以下几点特征。除了头部出汗多、运动之后会更严重之外,在平时还会出现畏风怕冷、四肢发凉、容易疲倦、声音低微等气虚的表现,并伴有腰膝酸软、夜尿偏多、大便偏稀以及不能进食生冷食物等症状。如果具备以上的表现的话,使用这个配伍调理就比较对症了。
并不是所有的头汗都可以采用这种方案。头部出汗很多并且伴有口苦、口干、舌苔黄腻、大便黏腻以及身体沉重等症状时,多数是由于湿热引起的头汗,在此情况下使用温补的药物就会使病情更加严重了。如果是夜间睡眠中出汗、醒来之后停止,并且有手心脚心发热、口干咽燥的症状,则属于阴虚盗汗的情况,不适宜用温阳固表的方法来治疗。
每个人的身体状况不一样,所以用药剂量和疗程也各不相同,最好在专业中医师指导下进行辨证之后再使用,不能自己长时间服用。调理期间要少吃生冷寒凉的食物,不要熬夜,不要过于劳累,否则会耗损脾肾之阳气而影响疗效。
更新时间:2026-07-14
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