生死营救27天！罕见双重重症孕妇顺利获救

2026年2月，正值春节喜庆之际，27岁的孕妇黄女士却遭遇一场致命危机。怀孕24周的她，被两种罕见疾病同时侵袭，汕头大学医学院第一附属医院医护团队历经27天全力救治，成功将她从鬼门关拉回，这场跨越多科室的生死营救，也为孕期健康敲响警钟。

起初，黄女士仅出现轻微气喘，她以为是孕中期正常反应，未加重视。可5天后，症状急剧加重，皮肤和眼白发黄，尿液呈深褐色，双腿浮肿且胎动明显减少。察觉异常后，她立即前往汕大医附一院就诊，B超检查显示其肝脾肿大、腹腔积液，凝血功能几近崩溃，纤维蛋白原仅为正常人的十分之一，产科医生当即联系重症医学科，启动紧急救治。

入院后，黄女士病情危重，全身黄染、多脏器功能受损。重症医学科二区与产科迅速开展多学科会诊，初步高度怀疑为妊娠期急性脂肪肝——这是一种发病率仅1/7000至1/15000的罕见妊娠并发症，起病急、进展快，死亡率极高，唯一有效治疗方式是立即终止妊娠。

就在医护人员准备手术时，CT检查发现黄女士双肺有渗出性病变，无法用妊娠期急性脂肪肝单独解释。经排查，普通感染均被排除，宏基因测序结果最终揭开谜底：黄女士还合并感染了鹦鹉热衣原体。这是一种罕见人畜共患病，通过接触鸟类或其分泌物传播，重症可引发肺炎、多器官衰竭，两种罕见病叠加妊娠特殊状态，让病情雪上加霜。

从2月7日至26日，一场持续27天的生死营救全面展开。2月7日晚，医护人员紧急为黄女士实施剖宫取胎术，术中可见暗黄色腹水及Ⅲ度粪染羊水，手术顺利完成，出血得到有效控制。

术后几小时，黄女士突发阴道大出血。因肝功能衰竭，常规促宫缩药物无法使用，且她有强烈生育需求，医护人员放弃子宫切除方案，由两名产科医生轮流徒手按摩压迫子宫，同时紧急输血、输注纤维蛋白原和血小板，历经2小时终于暂时止血。

2月8日中午，黄女士再次出血并伴随弥散性血管内凝血，介入科医生紧急为其实施子宫动脉造影及栓塞术，成功堵住出血血管。随后，针对血小板持续下降的问题，重症医学科再次组织会诊，当晚为其实施血浆置换，稳定体内环境。

在重症监护室的13天里，黄女士接受了气管插管、呼吸机辅助、多次血浆置换及胸腹腔穿刺等治疗，累计输注红细胞18U、血浆4800mL、血小板10个治疗量，相当于全身血液更换数次。2月14日，她成功脱离呼吸机；2月26日，历经27天救治，黄女士顺利康复出院。

“这是一例极其罕见的‘双重打击’病例。”汕大医附一院重症医学科二区负责人邱文冰及产科副主任栗丽表示，妊娠期急性脂肪肝与鹦鹉热衣原体感染均为罕见病，两者叠加妊娠状态，极易引发多脏器衰竭、大出血等致命并发症，救治难度极大。

此次救治也为广大孕妈妈带来科普提示：孕期出现皮肤发黄、尿色加深，需警惕妊娠期急性脂肪肝等严重并发症；孕期气促、呼吸困难，不只是“肚子大了”，也可能提示肺部感染或心功能问题；若接触过鸟类或家禽，出现发热、咳嗽等症状，应主动告知医生，排查鹦鹉热感染。

南方+记者 张晓宜

通讯员 吕晓芹 杜舒哲

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【作者】 张晓宜

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端