特殊儿童入学前，托班能补上什么？

在广东省第二人民医院民航院区儿童行为发育康复中心，玲玲（化名）正在做感统训练。她走起路来摇摇晃晃，慢慢伸手够起彩色套圈，再一点点套到杆子上。每完成一个动作，她都会给自己鼓掌。可没过多久，她的注意力就飘走了，胳膊不停晃动。

玲玲（化名）正在上感统训练课。

玲玲患有一种名叫天使综合征的罕见病。对不少特殊儿童来说，进入小学前首先要补上的并不是知识，而是能坐得住、听得懂指令、能表达需求，以及适应集体生活。

5月14日，省二医儿童行为发育康复中心启动全日制托班，面向因孤独症谱系障碍、发育迟缓、智力障碍等原因需要缓读或暂缓入学的特殊儿童，通过医教融合、精准康复、全日托管等一体化服务，帮助他们补齐入学前的适应能力。

课堂适应是第一关

“一开始，我们是推着轮椅送她来的。”玲玲父亲说。经过两年的系统康复训练，玲玲如今已经能自己走路，在家里也可以自由活动，日常照护压力比以前减轻了不少。

聂玲辉给玲玲看诊。

但说起女儿上学的问题，他依旧担心。普通学校暂时上不了，只能申请特殊学校。而特殊学校最终能否接收，还要看后续评估结果。

在省二医儿童行为发育康复中心副主任、主任医师聂玲辉看来，最让家长纠结的是教育路径尚不明晰的孩子。

“他们的能力不足以顺利进入普通课堂，但又没有严重到必须完全脱离普通教育。”聂玲辉说，很多家长因此在普通学校和特殊学校之间反复犹豫。

发育迟缓女孩小明（化名）就是其中之一。她今年6岁，已经到了上一年级的年龄，但能力仍未达到入学标准。家长想为她申请缓读一年，却发现原来的幼儿园因孩子超龄无法继续接收，只能四处寻找新的学校或机构。

聂玲辉说，家长真正担心的是孩子无法适应学校生活，例如听不懂老师指令、缺乏规则意识、情绪管理困难、生活无法自理、无法和同龄人互动等。

在她接触的家庭中，不少家长会把问题简单理解为“孩子不听话”“调皮”“品行不好”。但实际上，部分孩子存在明确的神经发育问题。

“有些孩子小学阶段只是专注力差、多动、学习困难，但到了初中、高中以后，可能进一步出现厌学、焦虑、抑郁、社交障碍等问题。”她说。

聂玲辉提醒，如果孩子长期存在呼名反应差、眼神回避、语言发育明显落后、听不懂指令、无法安坐、情绪波动大等情况，应尽早进行专业评估和干预。“越早发现、越早干预，后面调整的空间越大。”她说。

补上医疗与教育间的空白

看到越来越多像小明这样的孩子，聂玲辉萌生办托班的想法。

聂玲辉表示，普通学校更关注课堂教学，康复机构更侧重功能训练，医院则负责诊断和治疗，但孩子入学前，怎么适应课堂、融入集体生活，过去很少有人专门去管。

和普通短时康复训练不同，托班采用全日制模式。她介绍，家长早上8点把孩子送来，下午5点再接回。孩子们在这里不仅要接受康复训练，也要午休、吃饭，学习排队、如厕、等待，以及如何适应集体生活。

“普通孩子习以为常的习惯，对特殊儿童来说，都需要反复训练。”聂玲辉说，相比单纯的功能训练，托班更重要的一部分，是帮助孩子建立进入课堂和融入集体的能力。

康复治疗师给患者进行音乐治疗。

在托班里，保育师负责孩子的生活照护，康复治疗师负责课程训练。除了感统、语言、社交等训练外，中心还会根据孩子情况进行情绪干预和居家指导。

与此同时，中心还会把家长和学校老师都拉进沟通群。“我们会告诉老师，怎么和孩子互动，也会告诉家长，入学后可能出现什么问题，应该怎么面对。”聂玲辉说。

这些年，聂玲辉见过太多家庭被长期康复拖入经济与情绪的双重压力中。有家长辞职陪读，有孩子辗转多个机构，也有孩子因为费用问题不得不中断训练。

她坦言，对特殊儿童家庭来说，长期坚持康复训练并不容易。因此，托班除了部分医疗康复费用可纳入医保报销外，部分持有残疾人证的孩子还能申请相关补助。对于经济困难家庭，中心也在尝试引入社会公益资助，尽量减轻家长负担。

南方+记者 厉思璇

通讯员 丘绮晴 蒙彦伶

【作者】 厉思璇

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