门诊上来了个六十出头的大姐，坐也不是站也不是，说肛周痒了小半年，夜里尤其厉害，整宿整宿睡不着。自己在药店买了止痒膏涂，时好时坏，就是断不了根。一问日常怎么清洁，她说每次上完厕所，干纸使劲擦，擦到纸上一点痕迹都没有才算干净。

我跟她说，你这问题出在擦得太狠上。肛周那层皮肤薄得很，褶皱又多，干纸来回蹭，粪便残渣不但没蹭出来，反倒被揉进了褶皱深处，还把皮肤磨出了肉眼看不见的小口子。脏东西一直在那儿刺激，能不痒吗。

很多人觉得洗屁股这事上不了台面，或者觉得每天洗澡不就顺带冲了。实际上，洗澡的时候莲蓬头隔着半米远淋下来，跟专门对着肛周用温水冲洗，根本不是一回事。今天就掰开说说。

坚持便后温水清洗肛周，到底能给身体带来哪四个实实在在的好处

第一个好处，肛周不反复痒了，湿疹少犯。

大多数人不知道，肛周瘙痒最常见的原因，既不是什么严重的病，也不是过敏，就是清洁不到位加上过度擦拭。

粪便里有消化酶和细菌，残留在皮肤褶皱里持续刺激，时间一长就发红、起疹子、钻心的痒。光用干纸擦，好比拿干抹布擦桌上的汤渍，看着擦过了，油印子其实还在。

温水冲一遍，褶皱里的残渣被带出来，刺激源少了，皮肤自然消停。

临床上观察到不少长期肛周湿疹的老人，改成便后温水清洗之后，痒的频率和程度都明显轻了。这里说的是温水，不是热水，更不是拿肥皂往那个部位搓。

肛周皮肤比脸上的皮肤还娇嫩，肥皂碱性大，越洗越干，越干越痒，很多人就是这么把一个小痒洗成了慢性湿疹。

第二个好处，痔疮发作少遭罪。

一说痔疮，很多人就摆烂，说十人九痔，忍忍就过去了。但门诊上真正让人难受的，从来不是痔疮长了多大，而是发作那几天坐立难安，连咳嗽都带着疼。

便后用温水冲一冲，本身就是一种温和的坐浴。温水能让肛门括约肌放松，改善局部血液循环，减轻水肿和坠胀感。

国内肛肠科临床上一直建议痔疮患者配合温水坐浴，道理就在这儿，血流通畅了，肿胀消得快。

很多人忽略了一个细节：痔疮反复出血，往往不是痔核自己破的，而是排便后拿干纸使劲擦，把痔核表面擦破了。改成冲洗之后，少了摩擦这一步，出血和疼痛的概率自然就跟着降了。

第三个好处，感染的风险跟着往下走。

这个好处不那么直观，但很实际。肛周离肛门近，离尿道和阴道也近，女性尤其要注意。

粪便残渣里带的细菌，如果一直赖在肛周皮肤表面，再加上夏天出汗、内裤捂着不透气，很容易滋生细菌甚至真菌。

清洁方向做不对，从前向后的顺序反过来了，肠道细菌还可能被带到尿道口，引起反复的尿路感染。临床上碰到反复尿路感染的中老年女性，医生多会多问一句：你平时便后是怎么清洁的？

温水冲洗相当于定期把这个细菌库清一清。不是说洗了就百病不侵，而是少了一个天天在那儿骚扰的源头。

第四个好处，对腿脚不利索的老人，是真解放。

上了年纪，腰椎不好、膝关节不好，下蹲弯腰都费劲。很多老人洗澡本来就是匆匆冲一把，肛周这种自己视线都到不了的"死角"，更是顾不上。再加上皮肤萎缩、感觉迟钝，有时候磨破了、痒了，自己都没及时察觉。

能坐着用温水冲一冲，或者家人帮忙冲一冲，比在那儿费劲地来回擦要干净得多。对长期卧床的老人来说，定期清洁肛周更是预防皮肤压疮和感染的基本功。

这事说起来不体面，但真到了照顾老人的时候，做得细不细，差别全在这些不起眼的地方。

不过有几句实在话得说在前头。洗屁股不是越使劲越好，也不是水越烫越舒服。水温跟体温差不多就行，手伸进去不觉得烫。花洒别开最大档对着冲，高压水流天天冲，反而刺激皮肤。用手捧着温水淋一淋就够了，或者智能马桶的冲洗档调柔和些。

千万记住别用肥皂和沐浴露。那地方不需要那么"香"，碱性洗剂会破坏皮肤表面的保护层。洗完拿干净软毛巾轻轻蘸干，别来回搓。女性朋友注意方向，从前向后冲，别反过来。

说到底，洗屁股这事不丢人，也不是什么讲究排场。就是个跟刷牙、洗手一样的日常卫生习惯，只不过大多数人活了一辈子，没人正经教过正确做法。今晚回去就能试，下次上完厕所，接盆温水冲一冲。坚持一两周，身体大概率会给你反馈。

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参考资料：

《中国痔病诊疗指南（2020）》，中华医学会外科学分会结直肠外科学组

《中国老年医学杂志》，中老年肛周保健相关文献

《中华医学杂志》，肛周疾病诊疗相关共识